金喜素/顺铂用于上皮性卵巢癌一线化疗的临床研究

【摘要】：目的 比较金喜素／顺铂与泰素／卡铂或环磷酰胺／顺铂联合化疗作为上皮性卵巢癌一线化疗的临床效果，观察三种联合化疗方案的毒性作用及三种联合化疗方案对卵巢癌患者总生存期的影响。 方法 将手术后病理学诊断为Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌的94例患者分为三组。(1)金喜素／顺铂联合化疗组(TP方案)：30例患者，给予顺铂75mg／m~2，d_1，金喜素0.75mg／m~2／d，d_(1-5)；(2)泰素／卡铂联合化疗组(TC方案)：31例患者，给予卡铂AUC=5，d_1，泰素135mg／m~2，d_1；(3)环磷酰胺／顺铂联合化疗组(PC方案)：33例患者，给予顺铂75mg／m~2，d_1，环磷酰胺500mg／m~2，d_1。三组患者均为21～28天为1个疗程，6～8个疗程后评价疗效。 结果 (1)化疗反应率：TP方案化疗组CR为8例，PR为13例，总有效率为70％；TC方案对照组CR为10例，PR为14例，总有效率为80.6％；PC方案对照组CR为5例，PR为9例，总有效率为42.4％。TP组与TC组相比，疗效无显著性差异(P＞0.05)；TP组与PC组相比，有效率明显升高，差异具有显著性(P＜0.05)。(2)无瘤生存率：中位随访时间25个月，TP组1年无瘤生存率为66.7％，TC组为71.0％，PC组为42.4％；TP组2年无瘤生存率为56.7％，TC组为64.5％，PC组为39.4％。各组患者1年及2年无瘤生存率之间差异无统计学意义(P＞0.05)。(3)总生存率：TP组1年生存率为93.3％，2年生存率为76.7％；TC组1年生存率为96.7％，2年生存率为83.9％；PC组1年生存率为90.9％，2年生存率为66.7％。各组1年及2年生存率均无统计学差异(P＞0.05)。(4)毒副反应的情况：在血液学毒性方面：TP组有18例(60.0％)发生Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制，TC组为8例(25.8％)，PC组为10例(30.3％)，TP组与两对照组