收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

三维CT在口腔正畸中的应用研究

刘东旭  
【摘要】: 第一部分螺旋CT体绘制颅面部图像线距测量的准确性评价 目的人体测量学中颅颌面关系为三维空间结构关系,颅颌面的畸形常表现为三维空间结构的异常,现代口腔正畸临床诊断及治疗技术的发展,需要人们对颅颌面的三维空间结构关系做出准确的评价,而目前最常用的评价方法头颅侧位片和正位片,只能反映二维结构的情况,不能反映实际的位置关系,而且存在着影像学方面的放大及失真的问题,螺旋CT的体绘制图像为评估颅颌面关系的测量提供了一种三维方法,本研究的目的是评价颅面部螺旋CT体绘制图像线距测量与实测距离的一致性,并计算其精密度和准确度。 材料与方法选择12个干燥头颅,采用GE公司16层螺旋CT常规扫描后将头颅数据转至工作站进行颅颌面三维重建,确定正畸常用的18个颅面骨性解剖标志点,测量者为临床经验丰富的同一位正畸医生,分别使用Display Tools测量工具和游标卡尺测量21个测量项目。间隔二周进行下一次测量,共测量四次。采用SAS9.0统计软件包进行配对t检验,比较螺旋CT体绘制线距测量与实测距离的一致性。计算三维体绘制图像线性距离的精密度和准确度。 结果1.螺旋CT体绘制颅面部图像线距测量与游标卡尺实际测量结果相比,所有测量项目均无统计学差异;2.体绘制颅面部图像测量平均精密度和准确度分别是0.94%(0.25~2.76%)和0.24%(-0.76~1.73%),而实际测量方法的精密度为0.81%(0.20~2.02%);体绘制图像与实测法测量值的差值平均为0.20mm(-0.44~1.00mm)。 结论螺旋CT体绘制图像颅面解剖标志点间线性距离与实际测量距离具有一致性,并且具有较高的精密度和准确度。螺旋CT三维测量可作为一种非介入方法,替代实际测量应用于口腔医学临床及研究。 第二部分成人种植体支抗不同植入高度及方向时上下颌皮质骨厚度的束状CT研究 目的第一磨牙与第二双尖牙颊侧牙槽骨为切牙后退和压低磨牙的最佳微型支抗种植体置入部位,本研究目的是评价该部位不同植入高度、不同植入方向时上下颌皮质骨厚度,为临床上选择适宜的植入高度提供依据。 材料与方法成人患者22例,男女各11例,年龄20—43岁。日本森田束状CT机拍摄上下颌牙弓后段位置,采用i view软件测量第一磨牙与第二双尖牙之间牙槽嵴顶下1mm-8mm植入点与矢状面呈90度、30度、45度的颊侧皮质骨厚度及皮质骨厚度最小值与植入角度关系。与矢状面呈90度、30度、45度三组间比较,8个植入位置组间比较采用SAS9.0软件中配伍组设计的两因素方差分析以及最小显著差异法(least significant difference LSD法)作各组间两两比较。 结果种植体呈90度植入,上颌第一磨牙与第二双尖牙间颊侧皮质骨厚度的均值在最靠近和最远离CEJ的地方最厚,中间最薄。下颌第一磨牙与第二双尖牙间颊侧皮质骨厚度从牙槽顶下至根尖水平逐渐增厚;如果种植体与矢状面呈30度或45度植入,除上颌牙槽顶1mm植入皮质骨厚度变小外,上下颌其它部位颊侧皮质骨厚度牙槽顶下至根尖水平逐渐增厚,上下颌第一磨牙及第二双尖牙间植入时与矢状面呈30度及45度斜行植入的颊侧皮质骨厚度较90度平均值分别增加2倍和1.4倍;从厚度最小值与植入角度测量数据看,上颌牙槽顶下1mm处与矢状面呈39度植入时皮质骨厚度最小,从2-6mm处与矢状面呈71.23度(2mm)至108度(6mm)逐渐增加角度植入时皮质骨厚度最小,从7-8mm处与矢状面约呈100度植入时皮质骨厚度最小。下颌牙槽顶下1mm处与矢状面呈74度植入时皮质骨厚度最小,其它部位约90度左右植入时皮质骨厚度最小。 结论微型支抗种植体植入高度及方向与骨皮质接触厚度与有关,适宜的植入高度应具有一定皮质骨厚度且在附着龈处。除上颌牙槽顶1mm处与矢状面呈90度植入种植体可增加皮质骨厚度外,与矢状面呈30度斜行植入是临床适宜的角度。 第三部分正常(牙合)不同生长型下颌后牙区牙倾斜度、牙槽骨形态学的CT研究 目的生长型是正畸治疗中一个重要的考虑因素,这主要因为它影响支抗系统的选择、颌面结构的生长预测、矫治的目标的确定以及咬合力和咀嚼肌功能。本研究的目的是评价正常(牙合)生长型与下颌后牙区牙倾斜度、牙槽骨倾斜度、下颌骨高度、宽度及皮质骨的关系。 材料与方法个别正常(牙合)成人16例,男女各8例,年龄23—41岁。采用美国GE公司16层螺旋CT(General Electric,GE,Light Speed plus,2004)进行扫描,建立头颅以及上下颌骨及牙弓的三维CT数字图像,采用软件Volume viewer software(Voxtool3.0.64q)测量上下面高比例,FMA(下颌平面和眶耳平面所成的夹角),并根据测量结果将研究对象分为两组。测量下颌后牙区牙倾斜度、牙槽骨倾斜度、下颌骨高度、宽度及皮质骨厚度,采用SAS9.0统计软件包将两组数值进行t检验,评价正常(牙合)生长型与下颌后牙区牙倾斜度、牙槽骨倾斜度、下颌骨高度、宽度及皮质骨的关系。 结果垂直生长型人群下颌第二磨牙和第一磨牙倾斜度的平均值分别是77.86±3.48度和80.23±2.10度,水平生长型的分别为82.85±4.30度和82.69±1.92度,按a=0.05,差别有统计学意义。两组人群下颌后牙区牙槽骨倾斜度、颊舌侧皮质骨厚度均值、最小均值及骨宽度接近;垂直生长型较水平生长型人群有较大的下颌骨高度。其他统计值显示差别无统计学意义。 结论对于正常(牙合)人群,水平生长型的下颌磨牙较垂直生长型在颊舌向方向上更加直立;水平生长型与垂直生长型相比牙槽骨倾斜度相近,无明显更厚的下颌皮质骨及骨宽度;水平生长型比垂直生长型有明显小的下颌骨高度。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 刘辉;田伟;;支气管腺瘤的CT诊断(附13例分析)[J];医药论坛杂志;2011年15期
2 林凯;朱达东;;肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断[J];江西医药;2011年05期
3 王险峰;;新生儿缺氧缺血性脑病的临床与CT表现分析[J];求医问药(下半月);2011年05期
4 王秀锦;张本善;钱威;;肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断[J];中国临床研究;2011年08期
5 陈建彪;;急性胰腺炎的螺旋CT诊断[J];社区医学杂志;2011年12期
6 甘璐;;128层螺旋CT冠状动脉血管造影的护理现状[J];医学理论与实践;2011年13期
7 齐人侣;张海龙;薛春伟;;螺旋CT三维重建技术在三踝骨折中的诊断价值探讨[J];中国现代医生;2011年13期
8 张远忠;周建承;;螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值[J];实用临床医学;2011年07期
9 杜文军;;螺旋CT冠状动脉成像—无创性冠状动脉检查的新纪元[J];求医问药(下半月);2011年02期
10 袁克美;;螺旋CT在周围型小肺癌中的诊断价值[J];社区医学杂志;2011年14期
11 廖娟;刘代祥;;多层螺旋CT后处理技术在胫骨平台骨折中的临床应用分析[J];医学信息(上旬刊);2011年08期
12 吴涛;焦立新;;螺旋CT三维重建诊断胫骨平台骨折的应用价值[J];内蒙古中医药;2011年16期
13 姚凤泉;;55例鼻骨骨折的CT诊断[J];黑龙江医学;2011年07期
14 贾建军;刘瑞娟;李钊;;良性胸腔积液和恶性胸腔积液的CT影像特点[J];吉林医学;2011年20期
15 蒋伟;龚海艇;唐震;陈克敏;;多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤诊断中的应用[J];上海医学影像;2011年02期
16 颜学德;左芝林;张颖;魏维;杨坚;;螺旋CT后处理技术在上颌骨缺损检查中的应用价值[J];中国医药指南;2011年18期
17 黄柳明;张松林;罗光著;陈建彪;张勇超;;强直性脊柱炎骶髂关节病变的螺旋CT诊断[J];中国伤残医学;2011年07期
18 秦伟;;螺旋CT与超声对急性胰腺炎的诊断价值分析[J];中国社区医师(医学专业);2011年24期
19 梁庆乐;;螺旋CT诊断颅内动脉瘤23例分析[J];吉林医学;2011年26期
20 孙峰涛;;螺旋CT对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值初探[J];吉林医学;2011年27期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 郭晓东;赵绍宏;;螺旋CT三维重建对颅面部整形术的应用价值[A];全国医学影像技术学术会议(CMIT-2004)论文汇编[C];2004年
2 宋宏伟;;肝外胆道梗阻病变的螺旋CT评价[A];第八届全国中西医结合普通外科临床与基础学术会议暨全国中西医结合外科危重病学习班论文汇编[C];2003年
3 康江河;段少银;梁昆如;黄锡恩;;新生儿湿肺症的螺旋CT诊断(附15例报告)[A];全国医学影像技术学术会议(CMIT-2004)论文汇编[C];2004年
4 许国宇;李建军;何宝明;由昆;常宏伟;李开明;;螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值[A];中国医学影像技术学术研讨会论文集(上)[C];2004年
5 韩周竹;高湘勇;吴新淮;;Mx8000双排螺旋CT离线重建的特点应用[A];中国人民解放军医学会第九届放射诊疗专业学会论文集[C];2005年
6 穆雄铮;;突眼和颅面部发育不良的外科矫治术[A];中国康复医学会修复重建外科专业委员会第十四次全国学术交流会论文集[C];2004年
7 丁路;徐坚方;;多种材料修复颅面部骨缺损[A];第四届华东六省一市整形外科学术会议暨2007年浙江省整形、美容学术会议论文汇编[C];2007年
8 吴建勇;刘剑;;螺旋CT评价磁力Twin-block矫治器疗效的研究[A];第四军医大学口腔医院2004第七届全国口腔正畸学术会议论文汇编[C];2004年
9 郭万才;于韬;;梗阻性黄疸的螺旋CT诊断探讨[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
10 王克礼;;16排螺旋CT血管成像技术在腹部肿瘤中的应用[A];全国医学影像技术学术会议(CMIT-2004)论文汇编[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 刘东旭;三维CT在口腔正畸中的应用研究[D];山东大学;2007年
2 聂永康;低剂量螺旋CT早期检出中央型肺癌的初步研究[D];军医进修学院;2001年
3 侯敏;中位牵引前移面中份骨骼的实验与临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
4 朱若夫;颈椎椎弓根内固定术的基础和临床研究[D];苏州大学;2008年
5 田艳涛;彩色多普勒血流显像、内镜超声检查、螺旋CT、核磁共振与胰腺癌可切除性相关性的前瞻性研究[D];中国协和医科大学;2005年
6 米那瓦尔·阿不都热依木;计算机辅助颌面外科手术患者的面部软组织有限元模型研究[D];新疆医科大学;2008年
7 袁峰;经枢椎后路钉杆内固定的基础和应用研究[D];苏州大学;2006年
8 宋磊;骶髂关节骨折的临床解剖学数字化仿真平台的建立与应用[D];第一军医大学;2007年
9 相成;灌注成像对兔肝VX_2移植瘤消融疗效的预测及MR弥散成像的初步研究[D];第二军医大学;2006年
10 李西成;跟骨骨折的系列研究[D];河北医科大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 许一起;成人下颌偏斜患者颌骨三维形态分析研究[D];第四军医大学;2008年
2 于韬;螺旋CT增强扫描对进展期胃癌的局部浸润和淋巴结转移的研究[D];大连医科大学;2004年
3 王勃;锥束螺旋CT解析重建算法的研究[D];中北大学;2011年
4 任振东;大肠癌MSCT诊断与手术病理分期的对照研究[D];中国医科大学;2005年
5 周卫兵;螺旋CT梯状伪影等性能参数检测方法及其远程检测软件的研究[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年
6 徐海珊;实时灰阶超声造影和增强螺旋CT诊断肝局灶性病变的比较研究[D];浙江大学;2008年
7 郭文梅;多层面螺旋CT在髂骨移植中的应用研究[D];天津医科大学;2003年
8 刘利军;螺旋CT三维重建在髁状突骨折诊治中的临床运用[D];新疆医科大学;2007年
9 孙华平;螺旋CT动态增强扫描在进展期胃癌的诊断和分期价值[D];山西医科大学;2002年
10 乔炳龙;八层螺旋CT血管造影显示外周肺动脉的研究[D];青岛大学;2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 丛亚平;首台国产螺旋CT运行[N];新华每日电讯;2000年
2 文明;东软螺旋CT首次出口美国[N];科技日报;2003年
3 记者建兴;东软螺旋CT、磁共振出口美国[N];中国证券报;2003年
4 本报记者 金鹂;数字医疗 东软高擎民族大旗[N];中国高新技术产业导报;2003年
5 朱茜;我国首台超高速64层螺旋CT落户北京[N];医药经济报;2004年
6 杨锐、特约记者 马红;九成肺栓塞被误诊[N];健康时报;2004年
7 ;79例SARS康复期随访患者肺功能及螺旋CT结果报告[N];中国中医药报;2003年
8 唐国华;儿童牙齿矫正有专科[N];家庭医生报;2006年
9 本报记者 刘正午;更快 更清 更安全[N];医药经济报;2004年
10 本报特约记者 张献怀;河南“狮面人”京城“改头换面”[N];大众科技报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978