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三级综合医院住院病人护理需求的评估研究

杨洪菊  
【摘要】: 背景病人作为被照顾对象,是护理质量最重要的因素。尽早正确评价出病人的需求并协助满足其需求,是护理人员的重要责任。随着社会、经济的快速发展和人们生活水平的提高,病人对护理服务需求从内容和形式上都发生了较大变化,形成了多样化护理需求。据报道,今后病人的需求不仅复杂,且呈动态变化。因此对护理需求的研究将是一项长期的任务,也具有重要的意义。护理管理面临的新课题是如何开发市场经济条件下的护理需求,更好地提供满意的护理服务。检索近年来我国有关病人护理需求与护理供给的文献,发现这方面的研究较少,且在研究内容和方法上也较局限、不够深入。目前护理需求和护理供给的研究是一个薄弱环节,经检索未发现能得到一致公认的标准护理需求调查问卷。 目的调查住院病人的护理需求,了解住院病人护理需求的特点及其影响因素,掌握护理需求的性质,探讨病人需求的规律,为护理管理者制定决策提供理论依据,并提出满足住院病人护理需求的相应改进措施。 方法自行设计调查表,经检验调查表的信度效度可靠。采用整群抽样,共调查了内科、外科病区各4个。最后获得430份有效问卷。将所有数据录入SPSS10.0版进行统计分析,进行描述性分析,采用独立样本t检验、单因素方差分析对人口学资料进行分析,计算相关变量的相关系数,进行多元线性回归分析和Logistic回归分析。 结论1.住院病人具有广泛的需求,对生理、安全的需求仍是主要的,但对“爱与归属”、“自尊”的需求较高。这对医院管理者的服务理念提出了挑战;2.不同科室病人的需求有各自的特点;3.年龄越大,对生理需求和“爱与归属”需求越高,青年组在某些方面的需求较低;4.女性病人对技术操作方面的需求较男性高;5.已婚病人对生理的需求高于未婚者,同时对某些方面的需求也高;6.农民的生理需求高于其他职业者,不同职业在某些方面的需求不同:7.完全不能自理的病人生理需求高,在其他单项需求中也较完全自理及部分自理的病人高;8.文化程度的差异只对某些方面的需求稍有不同;9.经济收入不同对某些方面的需求有差异;10.住院时间不同的病人只对某些单项需求有差异;11.参加医保的病人与未参加医保的病人对护理需求无明显差异;12.“是否住过其他医院”在某些单项需求中有差异;13.在满意度方面,年龄与满意度呈正相关,年龄越大对护理服务的满意度越高;完全自理的病人比部分自理的病人满意度高;自由职业者比农民、干部、退休人员的满意度低;入院次数与满意度呈负相关;14.病人还在开放性问题中提出了改善环境设施、减免费用、增加护理人员、进行追综服务等方面的需求。 建议1.改变服务理念,为病人提供全方位护理;2.以病人为中心,建立合理的护理工作流程;3.与时俱进,促进护理的可持续发展;4.建立健康档案,完善服务体系;5.改进医院环境设施,开展人性化服务;6.采取各种办法降低医疗费用。


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