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血清白念珠菌烯醇化酶抗原检测对诊断侵袭性白念珠菌感染临床价值的研究

邢春燕  
【摘要】: 目的:通过对侵袭性白念珠菌感染时烯醇化酶(enolase)血清水平检测,评价烯醇化酶抗原在诊断侵袭性白念珠菌感染中的价值。 方法:根据血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)、2001年卫生部发布的《医院感染诊断标准(试行)》为依据,选择40例患者为试验组,其中确诊为侵袭性白念珠菌感染患者18例、临床诊断侵袭性肺白念珠菌感染患者12例、浅表定植白念珠菌患者10例作为试验组,同时选择健康体检人员10例作阴性对照,留取血标本。首先采用酶联免疫法(ELISA法)测定不同浓度梯度的烯醇化酶标准抗原与标准抗体的吸光度值(OD值),寻找最适的抗体浓度,并绘制抗原的标准曲线。再以相同的条件检测待测血清中烯醇化酶的OD值,通过标准曲线反应出待测血清中抗原含量。探讨血清烯醇化酶水平与感染发生的相关性,评价烯醇化酶抗原检测在诊断侵袭性白念珠菌感染中的价值,从而为侵袭性白念珠菌感染的早期、快速诊断提供依据。 结果:1.确诊侵袭性白念珠菌感染组患者血清烯醇化酶的平均浓度为0.630±0.02405μg/ml,临床诊断侵袭性肺白色念珠菌感染组为0.5233±0.1832μg/ml,定植组0.1050±0.0299μg/ml,健康组0.0690±0.0393μg/ml。两两比较,确诊和临床诊断组与后二组均有差异,前两组比较无明显差异,后二组无明显差异。 2.用ELISA检测血清烯醇化酶的浓度,以0.35μg/ml为诊断阈值的敏感性、特异性分别为:77%、100%。 结论:1.侵袭性白念珠菌感染时血清烯醇化酶水平明显高于定植组和健康组,提示:血清烯醇化酶抗原检测可作为侵袭性白念珠菌感染的诊断指标。 2.以0.35μg/ml为诊断阈值对诊断侵袭性白念珠菌感染的敏感性、特异性较为理想。


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