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我国社区中医药人力资源现状与对策研究

刘自宽  
【摘要】: 社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,从1997年开始,全国社区卫生服务工作由酝酿及试点阶段(2000年以前)过渡到了框架建设阶段(2000—2005年),社区卫生服务网络建设、社区卫生服务功能拓展、社区卫生服务人才培养不断得到加强与完善。据试点期末不完全统计,全国建有社区卫生服务中心2400多个,社区卫生服务站9700多个。中医药社区卫生服务工作也取得了较大进展,对满足广大人民群众日益增长的医疗、保健、康复需求以及方便群众就医、减轻患者负担起到了积极作用。 本研究的具体目的如下: 1.社区中医药服务人力资源现状和社区中医药服务人员提供中医药服务情况。 2.社区中医药服务人员中医药基本技能掌握情况。 3.社区中医药服务人员岗位培训模式及其规范化问题。 4.中医全科医学培训开展情况。 5.在政策层面帮助卫生决策部门进行规划,在操作层面给社区卫生服务机构提供建议,同时也给医学院校和中医院校的全科医学的培养提供理论基础和培养模式。 本研究采用的方法:设计统一的问卷,以随机抽样和访谈相结合的方式,共发放问卷10000份,收回问卷8649份,有效问卷8500份,回收率86.49%,有效问卷率为85%。所有资料经过审核筛查后录入计算机用PowerBuilder9.0软件进行数据库处理、查错,使用excel和spss软件进行统计分析。由于各省、自治区、直辖市差异较大,因此我们主要采取描述性分析比较。 本研究的主要结果:1.省市级社区中医药服务专项经费和基本设施投入呈总体增长趋势,以经济比较发达的东部地区最为明显,中西部相对滞后。由中医院主办的社区卫生服务中心2007年比2004年都有增长。由医院主办的社区卫生服务站变化不大,同时期独立法人的社区卫生服务站数量明显增多。2.社区中医执业(助理)医师总量不足。社区卫生服务中心中医类别医师占职工总数的比例从11.7—17.2%不等,平均14.0%。社区卫生服务站中医类别医师占职工总数的比例不到20%。3.年龄结构不合理。社区卫生服务中心中医执业医师以41岁到51为主,中医执业助理医师以20岁到31为主。社区卫生服务站中医执业医师以31岁—41岁为主。4.社区中医药服务人员收入水平普遍低于期望。5.社区中医药服务人员培训制度、措施不完善。中医全科医学培训严重滞后。6.社区卫生机构配置中医药服务人员面临政策瓶颈。 结论及对策:1.政府应加大政策和财政支持力度。2.挖掘中医药传统经验,探索中医药人才培养模式。3.制订完善中医全科医师培训实施细则。4.督促各地尽快落实《关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》。5.推进社区卫生服务机构人事管理制度改革,提高社区中医药服务能力。


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