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单侧唇裂继发畸形的综合修复整形术

王玉婷  
【摘要】: 目的唇裂是常见的先天性畸形,目前唇裂一期修复多在出生后一年内进行,术后即时效果即使达到解剖复位,由于患侧与健侧生长发育的不对称,随着患者年龄的增加,鼻部和唇部又逐渐出现继发畸形,严重影响患者美观,继而影响患者工作和生活。本研究探讨个体化一期修复单侧唇裂继发畸形临床应用的可行性,评估该手术方法的可靠性和效果。 方法3年来,选择我科收治的31例单侧唇裂继发畸形患者,针对其出现的白唇瘢痕、人中不显、唇弓不连续、唇红切迹、唇珠缺如、鼻小柱偏斜,患侧鼻翼塌陷、鼻翼脚向外下方移位、鼻孔不对称、齿槽嵴裂和口鼻瘘等继发畸形采用瘢痕表皮切除瘢痕瓣重建人中嵴,口轮匝肌复位,局部皮瓣、粘膜瓣或肌瓣转移充填鼻基底、修复红唇凹陷和重建唇珠,局部皮肤弓形切除重建唇弓,鼻翼悬吊、鼻翼软骨修整或鼻翼整体旋转修复鼻翼塌陷和鼻孔不对称,髂骨松质骨移植修复齿槽嵴裂等方法进行一期综合整形。在术后第7天拆线的同时,由3名专科医师进行主观和客观评价。 结果所有患者的鼻、唇及齿槽嵴裂畸形均得到明显的矫正,恢复了较好的外观。经3—36个月随访,满意率为87.1%。 结论针对唇裂继发畸形的个性化一期综合整复术,可提高单侧唇裂继发畸形的修复效果和效率,具有较大的临床应用价值。


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