慢性乙型肝炎病毒感染者肝内IL-17的表达及意义

【摘要】： 【目的】研究慢性HBV感染者肝组织中自介素-17(IL-17)的表达水平、细胞定位及其与肝脏炎症坏死、肝纤维化、肝硬化的关系。探讨其在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染中的意义及其可能的免疫病理作用机制。 【方法】采用免疫组织化学二抗-酶标多聚体(Envision)二步法对济南市传染病医院2003年1月至2007年6月住院及门诊的慢性HBV携带者、慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化患者共105人的肝组织活检标本,进行肝内IL-17表达、定位检测,并进行常规肝脏病理形态学观察,比较分析各组患者肝内IL-17表达水平及表达的细胞定位;同时检测肝功能、血常规、血清肝纤维化指标及HBVDNA载量。 【结果】 (1)肝炎肝硬化患者肝内的IL-17表达强度(3.75±0.44)较慢性乙型肝炎患者(2.58±0.19)显著升高(P＜0.01),慢性乙型肝炎患者的IL-17表达强度(2.58±0.19)较慢性HBV携带者(0.87±0.63)亦显著升高(P＜0.01);随肝病进展加重,IL-17的表达逐渐升高。 (2)肝脏IL-17的表达与慢性乙型肝炎患者的炎性活动分级存在一定的相关性(r=0.783,P＜0.01) (3)肝脏IL-17的表达与慢性乙型肝炎患者的肝纤维化分期存在一定的相关性(r=0.812,P＜0.01)。同步检测血清肝纤维化指标,发现其变化水平与肝内IL-17的表达水平呈正相关。 (4)IL-17的表达主要集中于汇管区和纤维化区,淋巴细胞、成纤维细胞和窦状隙内皮细胞染色常呈阳性,与肝纤维化关系密切。 【结论】IL-17的肝内表达与肝内炎症细胞浸润及肝纤维化和肝硬化程度密切相关,随肝病进展加重,IL-17的表达逐渐升高;病变部位淋巴细胞、成纤维细胞和窦状隙内皮细胞表达IL-17明显增加,并与疾病的活动性呈正相关。提示IL-17在慢性乙型肝炎的发病过程中起到了重要作用,因而有效的阻断IL-17的表达对控制慢性乙型肝炎患者的炎性反应及肝纤维化、肝硬化的发生和发展具有积极的意义。