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无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童上气道及舌骨X线头影测量研究

魏琳  
【摘要】: 本研究旨在建立济南市11~13岁儿童上气道大小及舌骨位置的正常参考值范围,深入探讨颅面骨骼形态与上气道大小及舌骨位置间的相关关系,进一步明确阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea HypoventilationSyndrome,OSAHS)的病因机制、高危因素,为预防、阻断和治疗儿童OSAHS提供理论依据和参考。 本研究分为两部分。 研究一通过对2006~2007年在山东省口腔医院正畸科就诊的11~13岁儿童进行睡眠状况的问卷调查、电话访问和临床筛选,选择无任何OSAHS临床症状者208人(其中,男性71人,女性137人)拍摄X线数字头颅侧位片,对上气道及其周围结构进行X线头影测量(Cephalometric Roentgenogram Measurement,CRM),建立了恒牙初期儿童上气道及舌骨的正常参考值范围。其中,恒牙初期女性上气道矢状径软腭中后气道间隙较男性偏大;恒牙初期男性比女性的舌骨位置较低且较靠前。 研究二选择研究一中123名女性的X线数字头颅侧位片进行CRM描绘、测量,分别对不同矢状、垂直骨面型儿童的上气道矢状径和舌骨位置进行了比较研究,探讨了恒牙初期女性不同的骨骼面型与上气道大小和舌骨位置间的相关关系。恒牙初期女性上气道矢状径随ANB角增大舌根后气道间隙减小最明显;随MP-SN角增大软腭中后气道间隙减小最明显。恒牙初期女性舌骨位置随ANB角、MP-SN角的增大逐渐后移和下降。 儿童上气道大小及舌骨位置存在种族、年龄、性别差异,应按照种族、年龄、性别分别建立上气道及舌骨的正常参考值范围。骨面型与儿童上气道形态和舌骨位置间存在相关性,并影响儿童OSAHS的发生、发展。正畸治疗作为一种干预儿童颅面骨骼形态的有效手段,对于预防、阻断和治疗儿童OSAHS的发生和发展有重要意义。


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