收藏本站
收藏 | 论文排版

IL-18/IL-18BP的表达变化与狼疮肾炎的相关性研究

邱书娟  
【摘要】: 目的: 通过检测狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者白细胞介素18(interleukin 18,IL-18)和白细胞介素18结合蛋白(interleukin 18 binding protein,IL-18BP)的表达水平探讨IL-18和IL-18BP及游离IL-18在LN发生发展中的作用,同时观察活动性LN患者经免疫抑制治疗后IL-18/IL-18BP平衡状态变化,进一步寻找判断LN活动性的指标。 方法: 采用病例对照研究,选取活动性LN病人25例,均为初治或入院前一个月内未接受激素或其他免疫抑制剂治疗,肾活检病理为国际肾脏学会和肾脏病理学会(ISN/RPS)2003年推荐的LN病理分型Ⅳ型或Ⅴ型,均给予糖皮质激素和环磷酰胺治疗,治疗后患者病情缓解,无明显临床活动。对照组为25例性别和年龄均与实验组匹配的健康体检者。ELISA双抗体夹心法检测患者治疗前后及正常对照组血清中IL-18和IL-18BP水平,应用Handerson-Hasselbalch公式计算血清游离IL-18水平,RT-PCR法测定外周血单个核细胞(PBMC)中IL-18和IL-18BP mRNA的表达水平,同时计算治疗前或治疗开始3天内每例患者肾脏病理活动指数AI,活动性患者治疗前后的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI),收集患者治疗前后的24h尿蛋白定量、血沉及血清补体水平,并用MDRD(Modification of Diet inRenal Disease)研究提供的公式估测活动期患者的肾小球滤过率(GFR),分析患者的游离IL-18水平与各临床指标的相关性。 结果: 1.与正常对照组比较,活动性LN患者治疗前血清IL-18、IL-18BP及游离IL-18水平均明显升高(p<0.01)。经免疫抑制治疗后患者血清IL-18较治疗前显著下调(p<0.01),但治疗后组IL-18水平仍高于正常对照组(p<0.05),免疫抑制治疗可显著降低活动期LN患者的IL-18BP水平(p<0.05),治疗后IL-18BP水平与正常对照组间无明显差别(p>0.05)。治疗后组游离IL-18水平较治疗前明显下降(p<0.001),而与正常组比较无统计学差异。 2.治疗前组PBMC中IL-18和IL-18BP mRNA的表达水平均较对照组为高(p<0.01),治疗后二者表达水平均下降,治疗后组与正常对照组间无明显统计学差异(p>0.05)。 3.治疗前活动性LN患者血清中游离IL-18水平与AI、SLEDAI、血沉及2尿蛋白定量、GFR成正相关,与补体C3水平成负相关。 结论: 1.活动性LN患者血清IL-18和IL-18BP及PBMC中的基因表达均升高,但两者升高幅度不一致,IL-18/IL-18BP平衡受到破坏,血清中发挥生物学作用的游离IL-18水平显著增高。 2.糖皮质激素和环磷酰胺的免疫抑制治疗能够降低总量和游离IL-18,缓和由IL-18水平增高引致的IL-18/IL-18BP失平衡,降低其在狼疮病理过程中的致炎作用。 3.血清游离IL-18水平与LN患者肾脏病理活动指数AI、SLEDAI、GFR、24h尿蛋白定量成正相关,而与血清补体水平成负相关,表明血清游离IL-18参与了LN的发生及疾病进程,并与狼疮活动程度密切相关,可作为评价患者病理及临床活动性的指标。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 顾有守;;重症系统性红斑狼疮的治疗[J];皮肤病与性病;2011年04期
2 刘潇潇;练颖;;中医干预系统性红斑狼疮使用免疫抑制剂致卵巢早衰的研究进展[J];现代中西医结合杂志;2011年26期
3 郑承宁;周忠蜀;;小儿病毒性心肌炎的药物治疗进展[J];中国药学杂志;2011年13期
4 杨扬;陈规划;;肝脏移植病人术后免疫治疗[J];中国实用外科杂志;2011年08期
5 宁学玲;宁学洪;李国富;;尿微量白蛋白检测对狼疮肾炎的早期诊断价值[J];中国热带医学;2011年06期
6 杜莉莉;刘希民;;重型再生障碍性贫血的治疗进展[J];中国医学工程;2011年05期
7 ;FDA批准新型免疫抑制剂Nulojix[J];齐鲁药事;2011年08期
8 韩志友;吴振起;吴雅冰;马雪涛;;肾移植术后妊娠4例次报告并文献复习[J];器官移植;2011年04期
9 马永文;王东文;石韶华;武小桐;;他克莫司与环孢素A在肾移植术后应用的综合评价[J];实用医技杂志;2011年07期
10 左正才;王贵红;吴迪;陆带果;;环磷酰胺治疗狼疮肾炎的疗效及副作用评价[J];安徽医药;2011年07期
11 郑珊;沈桢;;儿童肝移植的现状和未来[J];临床肝胆病杂志;2011年07期
12 黄阳;杨昌云;冯少青;庞素秋;;我院开展器官移植抗排斥药血药浓度监测的临床实践[J];中国药业;2011年14期
13 代巧妹;张凤山;贾彦;;正确认识免疫抑制剂治疗风湿病的双刃剑作用[J];医学与哲学(临床决策论坛版);2011年06期
14 肖红喜;胡敏;李妍;牛宇;;环孢素A对异种脱细胞神经移植的影响[J];中国比较医学杂志;2011年09期
15 崔华东;刘冬梅;张宁;祁赞梅;姜奕;;白细胞介素10及受体在系统性红斑狼疮患者中表达的研究[J];中国医科大学学报;2011年08期
16 吕鹏;;霉酚酸酯治疗狼疮性肾病综合征的临床观察[J];中国现代药物应用;2011年11期
17 曲星珂;王晓峰;黄晓波;李晓丹;李钧;张晓威;;肾移植术后发生尿路上皮癌的临床探讨和分析(附14例报告)[J];北京大学学报(医学版);2011年04期
18 周金玲;吴先林;孙仁山;周凌;鲁元刚;;疾病相关知识缺乏对系统性红斑狼疮患者影响的评价及处理[J];重庆医学;2011年20期
19 杨臻峥;;免疫抑制剂Belatacept获准用于预防肾移植排斥反应[J];药学进展;2011年07期
20 张丽;郑蔚;张利霞;;免疫抑制剂和生物制剂靶向治疗炎症性肠病时的护理针对性教育[J];医药论坛杂志;2011年11期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 赵臣;李永哲;刘定华;胡朝军;佟大伟;张蜀澜;;转化生长因子βⅡ型受体在狼疮肾炎患者外周血单个核细胞表达意义[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年
2 樊剑锋;孟群;陈植;张桂菊;沈颖;;儿童狼疮肾炎73例临床和病理分析[A];中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会论文汇编(上册)[C];2008年
3 丁峰;刘春红;宋春燕;赵新萍;;狼疮肾炎患者外周血单核细胞载脂蛋白E mRNA表达及意义[A];第十二届全国风湿病学学术会议论文集[C];2007年
4 陈朝生;许菲菲;;来氟米特治疗Ⅴ型狼疮肾炎的初步观察[A];第十届全国风湿病学学术会议论文集[C];2005年
5 叶任高;阳晓;;狼疮肾炎尿毒症可逆性及其治疗[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年
6 徐淑琴;;53例狼疮肾炎医院感染因素分析[A];2003年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2003年
7 翁敏;;27例狼疮肾炎并发狼疮肾炎并发狼疮脑的临床病理分析[A];“中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”论文汇编[C];2004年
8 王晓非;蒋莉;刘海娜;张榕;张晓莉;;早期狼疮肾炎患者血中可溶性CD40配体的变化及意义[A];中华医学会全国风湿病学年会论文汇编[C];2003年
9 王晓非;张晓莉;刘海娜;蒋丽;吴春玲;;狼疮肾炎患者血中干扰素-γ及巨噬细胞衍生趋化因子变化的临床意义[A];第十届全国风湿病学学术会议论文集[C];2005年
10 尹培达;;他克莫司治疗重型狼疮肾炎的临床观察[A];第十二届全国风湿病学学术会议论文集[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 董静;JAK/STAT1信号转导途径在MRL/lpr狼疮鼠发病机制和治疗中的研究[D];山东大学;2007年
2 刘铁军;微生物酵素对甲基强的松龙作用下肠屏障功能影响的实验研究[D];首都医科大学;2005年
3 王新国;人肝再生增强因子免疫抑制机制研究[D];重庆医科大学;2009年
4 方明;中医药治疗狼疮肾炎的证候与疗效相关研究[D];成都中医药大学;2010年
5 张红媛;IL-18、IL-18BP调控卵泡膜细胞功能的作用及机制研究[D];中南大学;2010年
6 刘志纯;TWEAK-P38 MAPK信号通路在狼疮肾炎发病机制中的作用研究[D];中南大学;2011年
7 陆楠;急性移植排斥反应过程中HLA-G表达动态变化的实验及临床研究[D];山东大学;2009年
8 李冰;颅脑创伤后神经内分泌免疫相关研究[D];天津医科大学;2008年
9 苏净;黄芪注射液治疗多发性硬化的神经保护机制研究[D];山东中医药大学;2009年
10 万芙荣;外周血淋巴细胞MHC-I在急性移植排斥反应中的变化规律[D];山东大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 邱书娟;IL-18/IL-18BP的表达变化与狼疮肾炎的相关性研究[D];山东大学;2008年
2 樊敏;来氟米特对狼疮肾炎小鼠的治疗作用及机制探讨[D];吉林大学;2010年
3 赵永利;狼疮肾炎病理分型与临床特征的相关性探讨[D];吉林大学;2010年
4 陈慧;血、尿白介素-6的检测在重症狼疮肾炎患者中的临床价值[D];川北医学院;2010年
5 于海娜;抗肾小球基底膜抗体相关疾病的临床特点分析[D];山东大学;2008年
6 于晶;狼疮肾炎常规治疗后尿蛋白变化差异的多因素分析[D];吉林大学;2010年
7 张国华;间歇小剂量环磷酰胺治疗12例狼疮肾炎慢性肾功能不全的临床分析[D];山西医科大学;2008年
8 张瑞斌;细胞内抗体敲除血管内皮细胞MHC-1的作用研究[D];山东大学;2009年
9 孙成林;[D];延边大学;2005年
10 余松峰;CYP3A5基因的遗传多态性对肝移植受体术后免疫抑制剂FK506用药个体间差异的作用研究[D];浙江大学;2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 魏开敏;狼疮肾炎的免疫抑制治疗[N];中国医药报;2003年
2 衣晓峰;李华虹;如何判断狼疮肾炎患者肾损害?[N];中国医药报;2004年
3 广发证券 葛峥;华东医药 免疫抑制剂有望恢复性增长[N];上海证券报;2009年
4 陶春祥;狼疮肾炎的药物治疗[N];中国医药报;2003年
5 广州军区广州总医院 池丽庄 吴恒义;免疫抑制剂的学问[N];广东科技报;2000年
6 本报记者 吴新光 通讯员 王卿;华药挺进免疫抑制剂市场[N];河北经济日报;2004年
7 高建明 陈志强;新的免疫抑制剂——匹美克莫司[N];中国中医药报;2002年
8 王苏平;移植界需要新型免疫抑制剂[N];健康报;2008年
9 本报记者 胡军;新技术为系统性红斑狼疮患者带来福音[N];中国消费者报;2010年
10 记者 白毅;中科院昆明动物所首次从蜱中发现免疫抑制剂多肽[N];中国医药报;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978