收藏本站
收藏 | 论文排版

Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗分析

王华卿  
【摘要】: 目的:目前对于Chiari畸形合并脊髓空洞症患者的治疗仍有争论。本文通过总结Chiari畸形合并脊髓空洞症的不同手术方式与疗效,探讨Chiari畸形并脊髓空洞症手术治疗的手术方式。 方法:本研究共130例Chiari畸形并脊髓空洞症患者,对其临床资料、影像学资料、手术治疗情况及随访结果进行回顾并分析。其中男68例,女62例。我们对行后颅窝减压术者以1998年为界,将其分为早期手术(61例)和近期手术(63例),另有6例经口入路减压术。早期手术行后颅窝减压术14例、后颅窝减压术及空洞-蛛网膜下腔分流术47例,近期手术行后颅窝减压术58例、后颅窝减压术并空洞-蛛网膜下腔分流术5例,部分行后颅窝减压术及空洞穿刺术共17例,其中早期手术与近期手术的后颅窝减压术的具体手术内容有区别,主要体现在骨窗大小、颈椎板咬除范围、扁桃体的处理、正中孔探查及硬膜修补方面。根据术后近期疗效及随访到的临床症状、体征的改变情况进行统计,并对随访的早期手术的后颅窝减压术、后颅窝减压术并空洞-蛛网膜下腔分流术及近期手术后颅窝减压术的预后统计进行分析。 结果:病人出院时好转102例(78.46%),稳定21例(16.15%),恶化5例(3.85%),死亡2例(1.54%),1例死于呼吸衰竭,1例术后死于感染。术后随访到103例(79.23%)患者,随访时间为3个月-9年,平均时间为2.86年。随访到的早期手术单纯后颅窝减压术、后颅窝减压术并空洞分流术及近期手术行后颅窝减压术好转病人分别为9例、30例、39例。 结论:Chiari畸形是该类病人的基础病因,处理该类病人可以在后颅窝减压的基础上据情况电凝/切除小脑扁桃体,探查四脑室正中孔,并行硬脑膜扩大修补术,并酌情行空洞穿刺术,当患者术后出现病情恶化证明是空洞无变化或再扩大引起者并需要手术处理时可以行空洞分流术处理。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 陈英贤;蔡文华;;后颅窝扩大重建术治疗Chiari畸形[J];当代医学;2009年21期
2 王春红;张汉伟;;Chiari畸形伴脊髓空洞的外科治疗[J];山西职工医学院学报;2008年04期
3 黄万振;;ChiariⅠ型畸形并脊髓空洞症86例手术方式探讨[J];山东医药;2007年03期
4 潘亚文,袁贤瑞;Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗[J];临床神经病学杂志;2003年06期
5 李宝民,张纪,程东源,周定标,段国升;Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗及临床评价[J];中华神经外科杂志;1994年02期
6 孙学东,李壮志,张学军;Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗[J];局解手术学杂志;2004年04期
7 陈东亮,周晓平,刘建民,岳志健,胡小吾,洪波,赵文元,卢旺盛;Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗[J];第二军医大学学报;2002年03期
8 周健!458000,杜继红,张福生,胡成杰!458000,牛大伟!458000,杨东斌!458000;Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗[J];河南诊断与治疗杂志;2000年01期
9 梁庆华,李太平;Chiari畸形并脊髓空洞症的手术治疗[J];山东医药;2005年12期
10 黄延林,张懋植,王磊;Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗[J];中华神经外科杂志;1998年01期
11 刘文!210029,蔡宗尧!210029,于新华!210029,吕耀娟!210029;Chiari畸形的MRI诊断与临床(附40例分析)[J];临床神经病学杂志;1997年06期
12 张文彬,张福生;Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗[J];河南医药信息;2002年15期
13 刘勇,潘昕,倪鸣山,邹雄伟;Chiari畸形合并脊髓空洞症的临床分类和手术方式探讨[J];中国临床神经外科杂志;2003年06期
14 张忠普;19例Chiari畸形并脊髓空洞症的分型与手术[J];河南外科学杂志;2004年01期
15 张斌;沈冰;;不同术式对Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞的疗效分析[J];宁夏医学杂志;2009年04期
16 田雨荣;Chiari畸形合并脊髓空洞症致单纯前角细胞损伤1例[J];疑难病杂志;2003年04期
17 徐学君,游潮,汤国太,惠旭辉;以左上肢剧痒为表现的chiari畸形并脊髓空洞症1例报告[J];重庆医学;2000年01期
18 赵兵,万经海,徐培坤,朱勇!230022;Chiari畸形的手术治疗[J];齐齐哈尔医学院学报;2000年04期
19 王斌;Chiari畸形合并脊髓空洞症显微外科治疗[J];医药论坛杂志;2005年16期
20 黄思仪;朱广旗;;针刺督脉穴为主治疗阿一齐氏畸形并脊髓空洞症1例[J];贵阳中医学院学报;2010年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王贵怀;杨俊;王忠诚;刘藏;张凯;唐铠;李德志;刘慧峰;李储忠;;Chiari畸形合并或无脊髓空洞征的外科治疗——附183例临床资料总结[A];中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会论文汇编[C];2005年
2 关骅;;脊柱脊髓损伤外科治疗与康复[A];第一届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会暨中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊髓损伤与康复学组成立会论文汇编[C];2009年
3 朱雷震;蒋孝天;;直-结肠腺瘤的外科治疗体会[A];大肠肛门病论文汇编[C];2001年
4 付向宁;张霓;孙威;赵波;;左肺肿瘤合并声嘶的外科治疗[A];中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议论文集(胸外科分册)[C];2006年
5 万德森;伍小军;梁小曼;罗容珍;潘志忠;周志伟;陈功;李力人;卢震海;丁培荣;;胃肠道间质瘤外科治疗疗效分析[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
6 郝权;田菁;章雪莲;王耕辛;李文录;;原发性骶前肿瘤临床分析附147例报告[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
7 银公敬;石宁跃;宁旗军;张旭;华栋;白向飞;;ChiariⅠ型并脊髓空洞症的外科治疗[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年
8 ;胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的外科治疗[A];2007浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2007年
9 杨为民;李凡;刘继红;庄乾元;杜广辉;陈志强;胡志全;王少刚;陈忠;叶章群;;非结石因素导致肾积水的治疗体会(附103例病例报告)[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
10 杨继峰;;颈段脊椎和脊髓损伤的外科治疗[A];湖北省暨武汉市病理生理学会第十四届学术年会论文汇编[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 聂林;三种脊柱融合术在下腰椎不稳中的应用研究[D];山东大学;2004年
2 杨斌;颈胸交界处肿瘤的外科治疗[D];吉林大学;2006年
3 李志伟;胰腺癌外科治疗的临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2002年
4 李建峰;实验性脊髓空洞前状态形成机制的分子生物学研究[D];河北医科大学;2005年
5 Mohamad.Adnan.Hamid(穆罕默德·阿德南);大脑前动脉远端动脉瘤的外科治疗和治疗方式的比较研究[D];山东大学;2009年
6 赵鑫;外科治疗国人A型主动脉夹层和支架象鼻手术治疗主动脉夹层的随访研究[D];中国协和医科大学;2010年
7 詹曦;HER-2作为外科治疗非小细胞肺癌预后评估因素的蛋白质组学鉴定[D];华中科技大学;2007年
8 齐瑞东;支架象鼻手术在Stanford B型主动脉夹层中的应用[D];中国协和医科大学;2007年
9 陈焕然;男—女易性癖病整形外科治疗的研究[D];中国协和医科大学;1995年
10 许尚臣;颞叶内侧癫痫/海马硬化外科治疗及神经细胞凋亡、耐药基因表达研究[D];山东大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王华卿;Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗分析[D];山东大学;2009年
2 邓林;165例枕骨大孔区畸形并脊髓空洞症外科治疗分析[D];山东大学;2007年
3 陈杰;多发性骨髓瘤的外科治疗[D];浙江大学;2005年
4 韩春山;食管平滑肌瘤的诊断及外科治疗[D];吉林大学;2005年
5 吴燕斌;老年退行性心脏瓣膜病的临床分析与外科治疗[D];福建医科大学;2005年
6 郑正冉;先天性胆管囊肿(潜在可治愈疾病):外科治疗长期随访结果[D];浙江大学;2009年
7 袁建明;胃癌患者的外科治疗及预后分析[D];新疆医科大学;2005年
8 郭海涛;青年人食管癌外科诊治分析[D];新疆医科大学;2005年
9 张士福;外科治疗乳腺癌2150例病例分析[D];吉林大学;2007年
10 张敬安;体表超声在贲门癌外科治疗方案选择中的价值[D];安徽医科大学;2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 朱国旺;积极开展脑血管病的外科治疗[N];中国医药报;2002年
2 卢晓娣 姚燕萍;我国专家完成亚洲最大组房颤外科治疗[N];光明日报;2006年
3 罗刚;食管癌外科治疗独木难支[N];健康报;2006年
4 记者 胡春燕 通讯员 徐锋 任伟锋;西京医院成功实施亚洲首例全胸腔镜下房颤外科治疗术[N];陕西日报;2008年
5 王雪飞;我国骨转移癌治疗有了指南[N];健康报;2007年
6 广州市红十字会医院泌尿外科主任 李正明;TURP:外科治疗BPH的“金标准”[N];广东科技报;2008年
7 记者 于亚军;首届全国脊髓损伤外科治疗与康复研讨会在我市召开[N];呼和浩特日报(汉);2009年
8 徐锋;第四军医大学西京医院成功实施亚洲首例全胸腔镜下房颤外科治疗[N];中国医药报;2009年
9 记者 朱玉;晚期血吸虫病人可实施外科治疗[N];新华每日电讯;2005年
10 ;卫生部提出对晚期血吸虫病人实施外科治疗救助[N];中国中医药报;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978