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49例细支气管肺泡细胞癌的临床分析

王晖  
【摘要】: 目的:探讨细支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolar cell cacrinoma,BAC)的临床特征及Ⅰ期BAC病理分期的影响因素。 资料和方法:根据病理结果显示的病理分期将49例BAC患者分为Ⅰ期肺癌和其他分期肺癌两组,对两组患者根据性别、年龄、临床症状、吸烟指数、从发现肺部病变或出现症状到入院明确诊断的时间等方面用统计学方法进行分析,探讨性别、年龄、临床症状、吸烟指数、从发现肺部病变或出王见症状到入院明确诊断的时间等对病理分期的影响,寻找病理分期的影响因素。 结果:本组病例占我院同期原发性支气管肺癌的4.2%(49/1171),占我院同期肺腺癌的9.8%(49/500)。其中男性21例,女性28例,男女之比为1:1.33。BAC的影像学表现复杂,不易与肺炎性病变及其他孤立肺结节病变鉴别,容易造成误诊。如果患者有咳嗽、咳痰或胸闷气短等症状,经正规抗炎或抗结核治疗无效,影像学检查示病灶为位于肺周边、形态不规则的磨玻璃密度阴影,伴有毛刺征、分叶征或胸膜凹陷征等,应高度怀疑BAC。年龄差异、吸烟指数、临床症状、从发现肺部病变或出现症状到入院明确诊断的时间、病灶部位及影像学特征在Ⅰ期BAC和其他分期BAC患者所占比例的差异方面均无统计学意义,但是性别在Ⅰ期BAC和其他分期BAC患者所占比例的差异上具有统计学意义。 结论:BAC与吸烟的关系不象其它非小细胞肺癌(non small-cell lung cancer,NSCLC)那样紧密;由于影像学上的多样性易被误诊,以致延误治疗;年龄差异、吸烟指数、临床症状、从发现肺部病变或出现症状到入院明确诊断的时间、病灶部位及影像学特征在Ⅰ期BAC和其他分期BAC患者所占比例的差异方面均无统计学意义,但是性别在Ⅰ期BAC和其他分期BAC患者所占比例的差异上具有统计学意义,女性患者中Ⅰ期BAC所占比例明显高于男性。BAC的治疗以尽可能手术为主,对完全性切除术后的单纯BAC不推荐辅助化疗和辅助放射治疗。


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