男性血脂水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

【摘要】： 目的:探讨在男性无糖尿病史、吸烟史、家族史人群中,血脂水平与冠状动脉狭窄程度的相关关系,了解血脂水平在此类患者中的对冠状动脉狭窄程度的预测价值,为冠心病的预防与治疗提供依据。 方法:采用回顾性病例分析,查阅2007年1月至2007年12月在山东省立医院介入中心行冠状动脉造影检查患者共计842例,选择符合条件的患者96例。取空腹血浆,测定TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAI、ApoB、Lp(a)、FBG、DB、TB、UA,并记录年龄、血压等临床资料,采用GS计算冠状动脉狭窄程度。依据狭窄程度大于50%的主要血管支数,分为对照组、单支、双支、多支病变组;依据GS值由低到高排序,以四分位数为节点分为0-16、17-40、41-72及74以上组。分析在各分组中血脂各成份与冠状动脉病变程度的相关关系及各血脂间,血脂与其他因素间相互作用对冠状动脉狭窄程度的影响。 结果:TC、LDL-C、年龄在多支病变组均显著高于其他各组,并与冠状动脉狭窄支数成显著性正相关(P＜0.001);DB在多支病变组显著低于其他各组,并与冠状动脉狭窄支数成显著性负相关(P=0.010);ApoB、Lp(a)与冠状动脉狭窄支数成正相关,P值分别为0.014、0.024,但两者在不同冠状动脉狭窄支数间差异均未达到统计学显著性;TG、HDL-C、ApoAI、FBG、TB、UA及血压与冠状动脉狭窄支数间相关性无统计学意义。不同GS组间,TC、LDL-C均存在显著性差异(P＜0.05),在偏相关分析中与GS成显著性正相关,P值分别为0.036,0.001;Lp(a)、年龄在不同GS组间差异明显(P＜0.05),但随分值的增加表现出先增加后降低趋势,最高值分别位于17-40及41-74组,与GS的偏相关关系未达到统计学意义;TG、HDL-C、ApoAI、ApoB、FBG、DB、TB、UA及血压在不同GS组间差异均无统计学意义,且偏相关关系均未达到统计学显著性。多元线性回归显示:男性GS受年龄、脉压、FBG、HDL-C、LDL-C影响显著,回归方程为:GS=1.061年龄-0.799脉压+9.401 FBG-15.657 HDL-C+18.992 LDL-C-58.466。 结论:TC、LDL-C、Lp(a)、ApoB与冠状动脉狭窄程度之间存在正相关关系,HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈负相关,TG、ApoAI在本研究中未得出与冠状动脉狭窄程度间存在相关性;血脂水平可以预测冠状动脉狭窄的严重程度,尤其是TC及LDL-C。