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清热滋阴活血方剂对大鼠实验性糖尿病牙周炎的影响

赵芬  
【摘要】: 目的:通过动物实验,观察清热滋阴活血中药复方制剂对大鼠实验性糖尿病牙周炎的治疗作用,并通过检测外周血中TNF-α与IL-1β的含量,初步探讨其机制,从而为临床治疗糖尿病牙周炎提供参考。 方法:选用10周龄健康雄性Wistar大鼠65只,随机分为健康对照组20只和模型组45只。模型组按60mg/Kg体重腹腔注射链脲佐菌素(streptozocin,STZ)溶液,健康对照组腹腔注射等剂量的生理盐水,72小时后尾尖采血测空腹血糖,高于16.7mmol/L,为糖尿病模型建立成功。1周后,麻醉下以0.2mm正畸结扎丝结扎模型组大鼠双侧上颌第一磨牙牙颈部,并配合饲以高糖软食,4周后随机抽取5只大鼠进行组织学观察,确认牙周炎动物模型建立。将模型组随机分为模型对照组20只和中药治疗组20只。中药治疗组灌胃等效剂量的金银花、北沙参、川芎复方水煎剂,正常对照组与模型对照组灌胃等体积的生理盐水。2个月后,检测空腹血糖、麻醉下腹腔总静脉抽取静脉血、多聚甲醛灌注固定后方块截取包括实验区磨牙的双侧上颌骨。静脉血制备血清后,用ELISA双抗体夹心技术检测TNF-a与IL-1p的含量;上颌骨经固定、脱钙、制作石蜡切片并HE染色后,在计算机病理图像采集与分析系统中,选择包括牙龈结缔组织及上皮组织的45×70μm2的视野范围内计数浸润的炎细胞(单核细胞及淋巴细胞),以量化牙龈组织的炎症程度;测量第一磨牙近中牙槽嵴顶(A)至釉牙骨质界(CEJ)的垂直距离(CEJ-A),评价各组大鼠牙槽骨吸收的情况,均取5张切片的平均值;应用SPSS11.5软件包对数据进行单因素方差分析。 结果:模型组45只大鼠注射链脲佐菌素24h后,有42只出现多饮、多食、多尿的症状,72h后空腹血糖高于16.7mmo1/L,另三只再次注射链脲佐菌素后,72h空腹血糖也达到16.7mmol/L以上,表明已成功建立糖尿病模型;牙周结扎术后4周,随机抽取5只大鼠组织学观察发现:牙龈固有层内炎细胞浸润,结合上皮根方增殖形成牙周袋,牙周膜纤维排列紊乱,牙槽嵴顶破坏吸收,说明牙周炎模型建立成功;处死动物前测量空腹血糖,模型对照组仍处于高血糖状态,中药治疗组有下降,平均值已低于16.7mmol/L,与模型对照组的差异具有统计学意义(p0.05),但仍显著高于正常对照组(p0.05);模型对照组与中药治疗组牙龈组织中浸润炎细胞的计数、牙槽嵴顶至釉牙骨质界的距离较正常对照组均有增高,且模型对照组高于中药治疗组,三组两两比较差异均具有统计学意义(p0.05);模型对照组外周血TNF-a与IL-1p的含量较正常对照组与中药治疗组高,差异均有统计学意义(p0.05),后两者间外周血TNF-a与IL-1p的含量无显著性差异(p0.05)。 结论:链脲佐菌素腹腔注射结合正畸结扎丝牙颈部结扎可建立糖尿病牙周炎模型;清热滋阴活血中药复方制剂可降低外周血TNF-α与IL-1β的水平,改善糖尿病牙周炎大鼠的血糖状态,减轻牙龈组织的炎症程度与牙槽骨破坏的程度,对大鼠实验性糖尿病牙周炎有治疗作用;清热滋阴活血中药复方制剂对大鼠实验性糖尿病牙周炎的治疗作用为辅助性的,其彻底治愈还需要糖尿病的系统治疗与牙周炎的基础治疗等。


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