济南市城市居民慢性阻塞性肺病流行病学调查分析

【摘要】： 目的：获得济南城市居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率,了解COPD的诊治现状,分析COPD相关危险因素,为本地区COPD的防治和制定相应的健康政策和策略提供科学依据。 方法：采用横断面多级分层随机抽样的方法,以济南行政划区将每个城区按街道办事处、居民委员会逐级分层,按10%比例随机抽取调查单位,对济南市城区内年龄≥40岁的人群进行调查。被调查者填写调查问卷(参考GOLD委员会COPD负担研究专题的流行病学调查问卷,结合我国国情制定统一问卷),应用CHEST-HI801便携式肺功能仪对被调查者进行肺通气功能测定,参照中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊治指南(2007年修订版),以吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC0.70作为诊断COPD的标准,对符合COPD诊断标准的患者进行体格检查,并完成胸部X线和心电图检查,排除其他疾病最终确定诊断。 结果：按规则抽样应该调查的人数为2467人,实际完成调查问卷和肺通气功能检查者为2055人；符合COPD诊断者为156例,总体患病率为7.6%,其中男性患病率为12.2%(111／156),女性患病率为3.9%(45／156)；156例COPD患者既往已被确定诊断者为84例(53.8%),其中无正规治疗者37例(44.0%),之前从未被诊断者72例(46.1%),在所有COPD患者中无临床症状者为48例(30.8%)；应用多因素Logistic回归分析,影响COPD患病的主要因素有：吸烟,男性,年龄大,低经济收入及呼吸病家族史。 结论：济南市40岁以上城市居民COPD的总体患病率为7.6%,其诊断和治疗现状远不令人满意,COPD的相关危险因素涉及个体、家庭和社会多个方面。