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东营市农村居民慢性病及其相关行为危险因素研究

郝淼  
【摘要】: 近年来,随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快,我国的疾病谱、死因谱正在发生变化,慢性非传染性疾病(慢性病)问题日益严峻,患病率增长幅度加快,成为我国居民的主要死因,带来严重的社会经济负担,成为广大群众因病致贫、因病返贫、累及家庭和社会的重要因素之一。 与城市相比,近几年,农村居民慢性病的患病率增长更为迅速,两者的差距逐渐缩小。2002年中国居民营养与健康状况调查数据显示城市患病率为19.3%,农村为18.6%,差别已不显著。由于保健意识淡漠、医学知识缺乏、卫生服务和医疗保障水平的相对落后,农村居民慢性病的知晓率、治疗率和控制率更低,治疗不规范和病情控制差使慢性病对农村居民健康的影响更为严重。另外,对于经济收入、医疗保障水平比较低的农村居民,慢性病在经济上的负担也更为沉重,农村居民更容易因为慢性病而陷入家庭的经济危机,因此,在农村开展慢性病预防和控制活动已非常必要和紧迫。健康促进已被世界卫生组织和各国公认为是预防和控制慢性病最经济有效的手段,通过对目标人群的研究与分析,鉴别出那些面临不利于其健康的社会因素而又不能控制其行为的人群,研究和制订有针对性的策略,才能保证健康促进活动的效果。 本研究旨在通过对东营市农村居民慢性病患病情况及其相关知识与生活行为危险因素进行分析,找出农村居民慢性病患病特点及其影响因素,研究影响慢性病相关知识和行为危险因素水平的人口社会经济学因素,发现健康促进的重点人群、干预方向和途径,提出对策与建议,提高农村居民健康知识水平,促进健康行为的形成,最终达到降低慢性病的患病率,提高控制率,从而提高社会整体健康水平的目标。 本次采用分层整群随机抽样方法选取样本。调查样本涉及东营市3县(广饶县、垦利县、利津县)、9个乡镇(街道)、36个村。在每个样本村(居委会)中随机抽取60户,共抽取2160户。本次调查的对象为所抽中样本住户的实际人口,共7079人。采用入户询问方法收集数据。所有调查资料由山东大学社会医学与卫生事业管理研究所统一编码整理,组织人员进行录入,经检查数据无误、无遗漏后,采用SPSS16.0软件进行统计分析。 本次调查的内容包括:1)样本人群社会人口学特征、社会经济学特征、个人特征、生活行为特征及医疗保障情况;2)农村居民慢性病患病情况;3)农村居民关注卫生保健知识行为情况;4)农村居民生活行为危险因素情况。 本研究对农村居民的基本情况、慢性病患病情况、关注卫生保健知识行为及生活行为危险因素进行描述性分析后,用x2检验进行统计学假设检验,并结合专业知识,对可能的慢性病患病、关注卫生保健知识行为及生活行为危险因素的影响因素进行单因素分析,之后运用Logistic回归模型探求其影响因素。 主要研究结果如下: 1.调查对象一般情况存在地区差异。 2.农村居民慢性病患病率随年龄的增长而提高;小学及以下文化程度的人群患病率最高;排除年龄因素外,无业或失业的患病率较高。 3.农村居民关注卫生保健知识行为的比例:高收入人群较高;随着文化程度的提高而提高。 4.农村居民生活行为危险因素:1)吸烟率,男性显著高于女性:吸烟率随年龄的增长而提高;文化程度越高,吸烟率越低;中等收入的人群吸烟率最高。2)参加体育锻炼的概率,收入水平高的人群较高;男性高于女性;随着年龄的提高而提高;随着文化程度的提高而提高;经常主动获取健康知识者较高。3)东营市农村居民仍以小麦等谷类食物作为膳食主体,食物结构不很合理,水果、奶类和豆类摄入不足,油脂类、谷类、盐摄入过量。高频饮酒率,男性显著高于女性;大致随年龄的增长而提高;小学及以下文化程度的人群高频饮酒率最高。 建议: 1.加强农村社区的组织和建设,开展以全人群为基础的健康促进活动。 2.重点加强针对女性、低收入者、低文化程度和老年人等人群的健康促进活动。 3.细分健康促进活动的对象,提高健康促进活动的针对性。 4.改革和完善基层医疗机构和卫生技术人员的考核、补偿机制,提高他们提供健康促进服务的积极性。 5.要先“小范围、大强度”的试点和探索,取得经验后改进和推广


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