TVT治疗女性压力性尿失禁临床疗效的Meta分析
【摘要】:
[目的]:评价两种手术TVT和SPARC治疗女性压力性尿失禁并发症发生率。
[方法]:计算机配合手工检索PUBMED数据库、ELSEVIER数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等有关的参考文献对比两种手术:经阴道无张力悬吊带术(tension-free vaginal tape, TVT)和经耻骨上途径无张力悬吊带术(suprapubic arch sling, SPARC)治疗女性压力性尿失禁并发症发生率,语种限于英语和汉语,时间不限。对收集的文章进行评价,剔除不合本文研究目的或不合质量要求的文章。对同质的研究采用RevMan4.2软件进行meta分析。以患者的并发症发生率为疗效观察指标,包括膀胱损伤、血肿或出血、泌尿道或阴道感染、尿潴留症状、排尿不满意及再次手术,并计算各个研究的RR值,通过合并RR值比较TVT组和SPARC组中膀胱损伤、血肿或出血、泌尿道或阴道感染、尿潴留症状、排尿不满意及再次手术的发生率,并探讨影响预后的因素。
[结果]:共有9个临床试验包括730例病人符合纳入研究标准,其中2篇随机水平达临床随机对照试验(1b),7篇为低质量临床随机对照试验(2b),均未详细描述分组方法,亦未提及是否采用盲法。Meta分析结果显示,TVT组比较SPARC组:(1)膀胱损伤发生率无显著性差异(RR=0.68,95%CI=[0.40,1.18],p=0.17);(2)血肿或出血发生率无显著性差异(RR=0.95,95%CI=[0.46,1.99],p=0.90);(3)泌尿道或阴道感染发生率无显著性差异(RR=0.98,95%CI=[0.47,2.04],p=0.95);(4)尿潴留症状发生率无显著性差异(RR=1.27,95%CI=[0.82,1.96],p=0.29);(5)排尿不满意发生率有显著差异(RR=0.71,95%CI=[0.52,0.97],p=0.03);(6)再次手术发生率无显著性差异(RR=0.41,95%CI=[0.02,9.14],p=0.06)。
[结论]:TVT和SPARC两者的并发症的对比:膀胱损伤、血肿或出血、泌尿道或阴道感染、尿潴留症状及再次手术发生率无显著性差异,排尿不满意发生率有显著差异。TVT和SPARC围手术期和术后的并发症发生率基本一致,且手术操作也类似。TVT和SPARC都是疗效可靠、并发症少的治疗女性压力性尿失禁的微创术式。但本研究无法证实TVT优于SPARC。由于纳入的研究多为非随机临床对照试验,且存在选择偏倚、发表偏倚及测量偏倚的可能性,这势必会影响结果的论证强度,需要更多高质量的前瞻性随机对照试验来进一步探讨,证实。
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1 |
;第五届金属硫蛋白(Metallothionein,MT)国际会议将于2005年10月8~12日在北京召开。[J];药物生物技术;2005年03期 |
2 |
袁文明;李静;徐琳;张小利;;糖皮质激素预防ERCP术后胰腺炎的Meta分析[J];解放军医学杂志;2007年08期 |
3 |
张慧娜;王鹏;代丽萍;王凯娟;运玉霞;张建营;;X线修复交叉互补基因1399位点多态性与肝细胞癌关系的Meta分析[J];卫生研究;2010年06期 |
4 |
卢杨,邱明才,屈会起;临床工作者进行循证医学研究的方法学探讨[J];中国危重病急救医学;2001年03期 |
5 |
崔寒尽;何浩宇;邢之华;;血府逐瘀汤制剂治疗不稳定型心绞痛的系统评价和Meta分析[J];中国中医急症;2011年07期 |
6 |
王莹;鲁硕;杨立娟;;曲他唑嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效的Meta分析[J];中国社区医师(医学专业);2011年23期 |
7 |
刘伟远;Meta-分析的研究进展[J];新疆医科大学学报;2003年05期 |
8 |
苟欣,吴小侯,刘朝东,王明,唐伟,尹志康,付劲草,S.DROUPY;经阴道无张力尿道悬吊治疗女性压力性尿失禁[J];重庆医科大学学报;2004年03期 |
9 |
林杨,李立明;关于Meta- 分析在医学领域的争鸣[J];中华流行病学杂志;1999年01期 |
10 |
任吉忠,董贺玲,闵志廉,朱有华,齐隽,瞿创予;压力性尿失禁的TVT术治疗[J];第二军医大学学报;2001年09期 |
11 |
王绍丰,王安宇;Clinical Study on Treatment of Large Metastatic Cervical Lymphnodes of Nasopharyngeal Carcinoma by Shenlong Liquid in Combination with Thermotherapy and Radiotherapy[J];Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medici;1997年02期 |
12 |
郭航,徐君伍,蒋继英;4—META及磷酸酯活性单体粘结剂对釉质粘结强度的对比研究[J];实用口腔医学杂志;1989年02期 |
13 |
陈志武;保肝新药——Metadoxil[J];中国药理学通报;1991年02期 |
14 |
;会议信息[J];中国药理学与毒理学杂志;2005年03期 |
15 |
张晓玲;;TVT手术治疗压力性尿失禁的护理[J];实用临床医药杂志;2006年02期 |
16 |
刘玲,谷波,胡艳;TVT治疗女性压力性尿失禁围手术期护理20例[J];华西医学;2005年03期 |
17 |
张玉兰,鄢南邦,屠克庆,李衍道;齿科用粘接性功能单体——4-META的研制(摘要)[J];生物医学工程学杂志;1988年03期 |
18 |
严沁;TVT手术:治疗女性张力性尿失禁的新方法[J];国外医学.妇产科学分册;2002年02期 |
19 |
王绍娟;无张力阴道吊带术治疗张力性尿失禁手术后复发患者31例临床分析[J];中国妇幼保健;2004年03期 |
20 |
薄玉芳;胡志霞;;TVT新技术治疗女性张力性尿失禁的护理[J];护士进修杂志;2006年09期 |
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