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IVIG联合甲泼尼龙治疗SJS/TEN的疗效观察

温广东  
【摘要】: 目的:探讨IVIG联合甲泼尼龙治疗SJS/TEN的临床疗效及注意事项。 方法:回顾性分析山东省立医院2005年1月~2010年4月期间住院的经丙种球蛋白静脉滴注联合甲泼尼龙治疗的42例住院重症药疹患者资料,其中SJS 9例,SJS与TEN重叠患者13例,TEN 20例。男18例,女24例,年龄3~74岁,平均(37.7±7.6)岁。有明确用药史者40例,药物类别不明者2例。采用免疫球蛋白0.25~0.4g/kg/d(用5天)与甲泼尼龙80~120mg/d联合治疗,儿童激素用量为1.5-2mg/kg/d强的松量。同时加强支持疗法、防治继发感染、加强护理及外用药物治疗。 结果:IVIG联合甲泼尼龙治疗SJS/TEN有较好的临床疗效,患者体温恢复正常时间1~5(2±1.64)d,皮肤黏膜停止剥脱,无新发松解剥脱皮损,皮损面积不再扩大的时间2~7(4±2.73)d,住院天数7~42(21.30±18.27)d。42例重症药疹患者38例痊愈出院;2例基本痊愈;2例死亡。 结论:静脉注射免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗SJS/TEN起效快,疗效好,适量增加激素的剂量有利于对病情的控制,密切观察病情有助于减少并发症的发生,降低死亡率。


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