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慢性特发性荨麻疹的流行病学调查与自体血清皮肤试验的应用分析

孟现广  
【摘要】: 目的: 探讨济南地区慢性特发性荨麻疹的流行病学特点、评估常规实验室检查指标及自体血清皮肤试验的临床意义。从而进一步认识慢性自身免疫性荨麻疹的发病规律,为有效指导临床治疗,改善患者预后提供参考。 方法: 按照一定的纳入标准,选取2009年6月到2010年3月在我科门诊确诊为慢性特发性荨麻疹病例60人,详细询问患者一般情况及病史,填写调查问卷,并行外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE测定、抗甲状腺球蛋白抗体测定与自体血清皮肤试验。比较ASST阳性组患者与阴性组患者的流行病学特点,实验室检查结果以及疗效。所得数据应用SPSS13.0软件进行统计学分析。 结果: 本课题共纳入慢性特发性荨麻疹患者60例,男性15例,女性45例,男女比例1:3;年龄为12岁~68岁,平均年龄为39.82±14.63岁,以30岁~50岁患者为多(占病例总人数的53.3%)。其中室内工作者41例,室外工作者19例;城镇居民39例,农村居民21例。60例患者均行ASST检测,阴性29例,阳性31例,阳性率为51.7%。ASST阳性组较阴性组风团数量多(P0.05)、瘙痒重(P0.05),发作持续时间长(P0.05),风团大小无明显差异(P0.05)。45例患者检测外周血嗜酸性粒细胞计数,共2例嗜酸性粒细胞计数升高,23例ASST阳性病例中1例升高(4.3%),22例阴性病例中1例升高(4.5%)。44例患者行血清总IgE检测,共10例血清总IgE升高,其中22例ASST阳性病例有6例升高(27.3%),22例阴性病例中4例升高(18.2%)。43例患者行抗甲状腺球蛋白抗体检测,8例抗甲状腺球蛋白升高,其中22例ASST阳性病例共有7例升高(31.8%);21例阴性病例中1例升高(4.8%),两者之间差异存在统计学意义。分别于实验结束后2周及4周观察疗效显示,ASST阳性患者中24例应用第二代抗组胺药物疗效显著,其余7例联合免疫抑制剂雷公藤多甙后症状缓解;29例ASST阴性患者应用第二代抗组胺药物后28例疗效显著,1例联合雷公藤多甙后症状仍未缓解。试验过程中发现血液标本静置时间、皮试部位、患者皮肤划痕反应以及操作者熟练程度可能影响ASST结果。 结论: 1.济南地区慢性特发性荨麻疹患者以中青年为主,女性发病高于男性,室内工作者高于室外工作者,城镇居民高于农村居民。 2.在济南地区慢性特发性荨麻疹患者中ASST阳性率为51.7%,与国内外以往报道相符。 3.ASST阳性组患者与阴性组相比风团数量较多,持续时间较长,瘙痒较剧烈。 4.ASST阳性组患者同时罹患自身免疫性甲状腺疾病可能性更大。 5.ASST阳性患者抗组胺药与免疫抑制剂联合应用疗效更好。 6.血液标本静置时间、皮试部位、患者皮肤划痕反应以及操作者熟练程度可能影响ASST结果。


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