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基于MRA图像的基底动脉弯曲度与年龄及基底动脉供血区脑梗死发生的关系

赵张宁  
【摘要】: [目的] 将扭曲系数(Tortuosity Coefficient, TC)作为评估动脉硬化性改变的量化指标。以颅脑MR血管成像(magnetic resonance angiography, MRA)图像为基础,经过后处理获取基底动脉的扭曲系数值。分析不同年龄组之间TC值的差异以及TC值与MRI图像上后循环区梗死灶发生的相关性。探讨TC评估动脉硬化性改变的价值,以及后循环区脑梗死患者基底动脉弯曲度的变化。 [方法] 回顾性选择2008年10月15日至2009年1月15日于山东省千佛山医院行MRA检查的健康体检者135例(男90例,女45例)及脑梗死患者42例(男28例,女14例)。健康体检者按年龄分为四组:Ⅰ组(19-30岁,24例),Ⅱ组(31-50岁,30例),Ⅲ组(51-70岁,36例),Ⅳ组(70-80岁,45例)。按脑梗死与否分为:正常对照组(51-70岁,36例),脑梗死组(51-70岁,42例)。用PhotoshopCS2、ImageJ1.41图像处理软件处理每例MRA图像,分离出基底动脉,并进行反相、阈值等运算获取其中线,与预设平行线进行逻辑加和后获得坐标数据,并录入Excel,进行相应运算后得到基底动脉的TC值。运用SAS9.1统计学软件对TC值进行分析。 [结果] 1.除Ⅱ组与Ⅲ组外,其他不同年龄组间TC值比较,差异均有统计学意义(F=10.31,p0.01),随年龄增加,TC值逐渐增加。 2.脑梗死组与正常对照组间TC值的差异有统计学意义(t=2.39,p=0.0195),脑梗死组(2.497±1.2)显著高于对照组(1.939±0.85)。 [结论] 1.基底动脉弯曲度与年龄呈正相关。随年龄增加,动脉的显著变化就是其硬化程度越来越严重,造成血管壁的重构、剪切应力的变化等,形态上则表现为弯曲度的改变。同时,血管弯曲度的增大使其更容易发生硬化。二者之间很可能存在互为因果的关系,因此,可以通过计算基底动脉的TC值评价其硬化程度。 2.后循环脑梗死患者的基底动脉弯曲度明显增大。动脉弯曲度的增加,会造成供血区的低灌注,促进栓子的形成,减少栓子的清除。在低灌注与栓塞的相互补充作用下,使得弯曲动脉供血区更容易发生梗死。因此,基底动脉的弯曲度可以提示发生脑梗死的危险性。


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