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腹股沟疝诊治标准临床路径的实践研究

沈海玉  
【摘要】: 目的: 探讨在腹股沟疝的诊治中应用标准临床路径进行医疗质量及成本控制的作用和优势。 方法: 临床路径组和对照组腹股沟疝患者分别为106和50例,临床路径组按标准临床路径设计进行诊疗,对照组采用传统医疗模式进行诊疗。分别统计其手术时间、术后进食时间、术后下地时间、总费用、除外疝补片后总费用、住院时间、术后住院时间、术后伤口疼痛、刀口感染、尿潴留、恶心、呕吐、头痛、患者满意度进行比较,并进行统计学分析;所有统计均用SPSS13.0软件进行。P0.05具有统计学意义。 结果: 156例手术均获成功,临床路径组手术时间(52.91±4.58)min,术后进食时间(2.56±0.52)h,术后下地时间(3.55±1.23)h,总费用(7366.45±705.81)元,除外疝补片后总费用(3310.45±705.81)元,住院时间(3.00±1.24)d,术后住院时间(1.98±0.82)d,术后伤口疼痛22例,尿潴留2例,刀口感染0例,恶心呕吐2例,头痛0例,患者满意度98.11%。对照组手术时间(70.64±10.18)min,术后进食时间(7.52±1.00)h,术后下地时间(7.56±0.91)h,总费用(8345.76±853.12)元,除外疝补片后的总费用(5169.80±817.89)元,住院时间(5.72±1.14)d,术后住院时间(4.40±1.12)d,术后伤口疼痛12例,尿潴留14例,刀口感染0例,恶心呕吐4例,头痛4例,患者满意度90%。临床路径组手术时间、术后进食时间、术后下地时间、住院时间、术后住院时间、总费用、除外疝补片后总费用、术后尿潴留、恶心呕吐、头痛、等指标均低于对照组,临床路径组患者满意度高于对照组,术后伤口疼痛、刀口感染和恶心呕吐发生率两组相似。 结论: 1.临床路径组与对照组相比,手术时间和术后恢复时间缩短,围手术期并发症发生率降低,住院时间缩短,住院费用降低,患者满意度升高。 2.腹股沟疝诊治标准临床路径有利于减轻患者经济负担、减少术后并发症、加快术后恢复。 3.腹股沟疝诊治标准临床路径有助于保证医疗质量,控制医疗成本,提高医院管理水平,提高患者的满意度。


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