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端粒酶与p27蛋白在子宫内膜癌中的表达及其相关性研究

刘宏侠  
【摘要】:目的:通过检测端粒酶hTERT和p27蛋白在正常增生期子宫内膜及子宫内膜癌中的表达,分析两种蛋白表达之间的关系及与子宫内膜癌临床病理资料之间的关系,探讨其在子宫内膜癌发生、发展中的作用及意义。 方法:选自2002年12月至2006年12月期间在泰山医学院附属医院及泰安市中心医院经病理确诊为子宫内膜癌的手术标本43例,正常增生期子宫内膜15例。组织分化程度为G1期20例,G2-G3期23例;无明显肌层浸润(0)和浸润浅肌层(≤1/2)30例,浸润深肌层(1/2)13例;临床分期Ⅰ期24例,Ⅱ-Ⅳ期19例。应用链霉菌素蛋白-过氧化物酶免疫组织化学方法(S-P)对子宫内膜癌组织中端粒酶hTERT、p27蛋白表达进行检测,并与正常增生期子宫内膜组织中两者表达进行对比。实验数据采用SAS6.12进行统计学分析处理,分别采用x2检验及Spearman等级相关分析,以α=0.05为检验显著性水准。 结果: 1.端粒酶hTERT基因蛋白的表达定位于细胞核或细胞浆。p27蛋白的表达主要在细胞核,部分细胞浆亦有表达。 2.端粒酶hTERT基因蛋白在正常增生期子宫内膜组、子宫内膜癌组织的阳性表达率分别为40.00%,86.05%,两组总体比较差异有显著性(P0.05)。端粒酶hTERT基因蛋白在子宫内膜癌中的表达与年龄、组织学分级、临床分期、肌层浸润、及有无转移无关(P0.05)。 3.正常增生期子宫内膜组、子宫内膜癌组p27蛋白的阳性表达率分别为93.33%,44.19%,两组总体比较差异有显著性(P0.05)。p27蛋白在子宫内膜癌中的表达与组织学分级、临床分期、肌层浸润有关(P0.05),而与年龄和有无淋巴转移无关(P0.05)。 4.在子宫内膜癌中,端粒酶hTERT基因蛋白与p27蛋白的表达存在负相关关系(rs=-0.317,P=0.03810.05)。 结论: 1.端粒酶hTERT表达的增高与p27蛋白表达的下降可能加速了细胞周期,促进了细胞增殖,可能参与子宫内膜癌的发生。 2.端粒酶hTERT的表达与子宫内膜癌的临床分期、组织学分级、肌层浸润程度及淋巴转移无关。 3.p27蛋白的表达随临床分期的升高、组织学分级的降低、肌层浸润的加深而逐渐降低,提示p27与子宫内膜癌的恶性程度相关,有助于内膜癌的早期诊断及预后判断。 4.端粒酶hTERT与p27蛋白在子宫内膜癌中的表达存在负相关关系,可能p27蛋白抑制端粒酶活性,hTERT高表达与p27蛋白的低表达协同作用促进内膜癌的发展。


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