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联合应用透明质酸钠和曲安奈德对兔术后肠粘连预防作用的研究

李博  
【摘要】:目的 通过对兔开腹手术中腹腔内联合应用透明质酸钠和曲安奈德,探讨透明质酸钠和曲安奈德联合用药对术后肠粘连的预防作用。 方法 (1)制作模型、观察第一天用药动物的效果。 第一天,取健康雄性成年新西兰白兔64只,64只兔全部行手术建立模型。先通过开腹手术制备为手术法肠粘连动物模型。术后将动物按照相同的条件分笼喂养。第一批32只动物随机分为A、B、C、D4组,每组8只,第一天,在创面给予以下操作:A组(对照组),不用药、B组涂布透明质酸钠、C组涂布曲安奈德、D组联合应用透明质酸钠和曲安奈德。术后七天处死第一批动物,打开腹腔,观察粘连程度肉眼分级后,将升结肠前壁连同粘连组织做病理切片,光镜下观察。 (2)取血,查血纤维蛋白原 第一批32只手术动物第一天手术前先取血,留标本测血纤维蛋白原含量,术后七天再次取血测血纤维蛋白原含量。 (3)观察肠粘连松解术后用药对松解粘连的作用效果。 第二批32只手术动物,肠粘连模型术后七天给予粘连松解术,记录肠粘连肉眼分级,随机分为甲乙丙丁4组,每组8只,分别按照前述给药的方法给药,将药物涂布在创面上。术后十四天处死动物,打开腹腔,观察肠粘连肉眼分级。 结果 (1)术后七天粘连程度肉眼分级:和对照组比较,应用透明质酸钠组、曲安奈德组以及联合应用透明质酸钠和曲安奈德组,均有减轻局部肠粘连的作用(0.01P0.05),联合用药组更加明显(P0.01)。(2)纤维蛋白原含量观察:和对照组比较,应用透明质酸钠组、曲安奈德组以及联合应用透明质酸钠和曲安奈德组,均有减少血内纤维蛋白原的作用(0.01P0.05),联合用药组更加明显(P0.01)。(3)术后十四天,粘连程度肉眼分级:和对照组比较,应用透明质酸钠组、曲安奈德组以及联合应用透明质酸钠和曲安奈德组,均有减轻粘连松解术后局部肠粘连的作用(0.01P0.05),联合用药组更加明显(P0.01)。 结论 联合应用透明质酸钠和曲安奈德不但对兔术后肠粘连有显著的预防作用,而且对于肠粘连松解术后再次粘连有显著的预防作用,另外联合用药对血中纤维蛋白原含量有减少作用,并且效果均较单用透明质酸钠和曲安奈德明显。


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