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个体化分阶段护理管理对脊髓损伤患者神经源性肠功能障碍的影响

朱春燕  
【摘要】:目的 探讨建立脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍个体化分阶段护理管理模式并评估其对患者肠功能及生存质量的影响。 方法 选择2011年6月至2011年9月SCI后入住我院骨一科脊髓损伤诊疗部30例SCI患者为干预组,选择同期自SCI后即入住我院骨二科病房32例SCI患者为对照组。干预组患者接受个体化分阶段护理进行肠道管理,对照组接受常规护理,采用国际SCI数据集肠功能基础数据集和扩展数据集、Wexner大便失禁评分表、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对62例患者于伤后入院当天、伤后4周急性期末、伤后8周住院康复期末、出院后3个月随访期分别进行肠道功能和生存质量调查,比较两组患者神经源性肠道功能恢复情况及生存质量状况。 结果 1、干预后,干预组和对照组各项肠功能指标在急性期、住院康复期较入院时均有提高,比较有显著差异(P0.05),但干预组提高效果更明显,出院后随访期干预组肠功能较入院时有显著提高(P0.05),对照组肠功能有下降趋势。 2、干预后,干预组在急性期、住院康复期以及出院后的随访期三个时期肠功能较对照组均有提高,比较有显著差异(P0.05)。 3、干预后,干预组和对照组生存质量总分、生理领域、环境领域得分在急性期和住院康复期较入院时均有所提高(P0.05),心理领域得分有所下降,社会领域得分差异无统计学意义(P0.05),出院后随访期干预组较入院时生存质量总分和各领域得分均有提高,对照组总分和各领域得分均有所下降(P0.05). 4、干预后,干预组在急性期、住院康复期生存质量总分及生理、心理、环境领域得分较对照组均提高,比较有显著差异(P0.05),社会领域比较未见统计学差异(P0.05)。干预组较对照组在出院后随访期生存质量总分及各领域得分均有提高,比较有显著差异(P0.05)。 结论 与常规护理相比,个体化分阶段护理管理可减少SCI患者肠道并发症,促进肠道功能的恢复,提高SCI患者的生存质量。个体化分阶段护理管理可进一步在临床推广应用。本研究结果为SCI患者的肠道护理开展提供了理论依据。


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