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磁共振成像在早期乳腺癌影像诊断中的作用

尹峰  
【摘要】:目的 应用钼靶X线、彩色超声及MRI的常规成像技术和动态增强扫描技术对早期乳腺癌的对照研究,探讨磁共振对早期乳腺癌的诊断作用。 方法 本研究收集2011年12月到2013年2月就诊于泰安市中心医院的早期乳腺癌的45名女性,均行钼靶X线、彩色超声及常规MRI和动态增强扫描,以病理结果作为金标准进行对照研究,分析早期乳腺癌三种检查方法的影像学特点及诊断的准确率;比较三种检查方法对早期乳腺癌病灶大小的诊断的准确度。观察早期乳腺癌的形态和动态增强表现,分析、探讨联合应用常规磁共振的MPR技术和动态增强扫描曲线技术在诊断早期乳腺癌诊断方面的灵敏度、特异度和准确度;总结早期乳腺癌的MRI相关性表现特点。 结果 45例患者均为单侧乳腺病变,病理证实32例为早期乳腺癌;13例为良性病变。钼靶X线诊断早期乳腺癌28例,良性病变16例,与病理对照其敏感性、特异性、准确率分别为81.3%、84.6%、87.5%;彩色超声诊断早期乳腺癌23例,其敏感性、特异性、准确率分别为62.5%、76.9%、71.9%(23/32);MRI诊断早期乳腺癌30例,其敏感性和特异性、准确率分别为90.6%、92.3%、93.8%(30/32)。钼靶、彩色超声及MRI与病理结果对照,经卡方检验三者差异有显著性意义(P<0.001)。三种影像检查方法与病理结果相对照,钼靶X线与超声诊断早期乳腺癌的敏感性有显著差异,钼靶X线明显优于超声诊断(P0.05), MRI和钼靶X线对早期乳腺癌诊断的准确率显著高于超声(P<0.05), MRI与超声比较,差异有统计学意义(P>0.05)。 结论 1.乳腺常规MRI及动态增强扫描曲线分析对早期乳腺癌的诊断有重要价值,有助于良恶性疾病的诊断和鉴别诊断。 2.MRI可作为乳腺癌早期诊断和术前评估的重要手段,在发现早期乳腺癌方面高度灵敏,相对较高的特异度、准确率及无辐射等可大力推广。


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