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不同频率电针对脑卒中后肢体运动功能障碍疗效的临床评价

周世恒  
【摘要】:1目的:通过观察不同频率的电针治疗急性期脑卒中后偏瘫患者的肢体运动功能障碍的疗效,研究不同频率电针对急性期脑卒中患者肢体运动功能障碍的康复作用是否不同,为临床使用电针选择频率参数提供参考意见。同时,选择不同量表评定患者运动功能康复的情况,讨论有关康复量表在临床上的选择应用。方法:选择首次发生脑卒中的患者68例,发病时间均在一个月以内,患侧肢体处于布氏分期I期或者II期,随机将他们分成两组,除临床常规药物治疗外,同时应用康复训练及电针灸治疗。电针治疗时,电针频率的选择分别为治疗一组应用60Hz,治疗二组应用10Hz,其余治疗做到无差别。分别在治疗前和一个治疗周期结束后评估患者的肌力,肌张力,Rivermead运动指数,简化Fugl-Meyer运动,Barthel指数,上肢能力以及患者的布氏分期。应用SPSS13.0软件进行统计分析,得出结果。综合分析比较不同频率的电针对急性期脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能障碍的疗效是否有差异。结果:治疗前,两组患者间各个量表评分均无统计学差异(P0.05)。治疗后两组患者的评分与治疗前相比,均有统计学差异。两组间比较,治疗二组的肌力、肌张力的增长均大于治疗一组,有统计学意义(P0.05),并且,肌力与肌张力的相关性研究结果显示,肌力与肌张力的变化有相关性。治疗后两组间的Rivermead运动指数和Barthel指数评定相比较,治疗二组效果均优于治疗一组,都有统计学差异(P0.05);其余的简化FM运动功能测评、偏瘫上肢功能评定及布氏分期的结果比较显示,两组间均无统计学差异(P0.05)。结论:1、不同频率的电针对于脑卒中后偏瘫患者的肌力、肌张力、日常生活行为能力、运动功能的改善方面均有较大的意义。并且,频率为10Hz的电针在改善患者的肌力、运动转移、生活自理能力方面优于60Hz。肌力的增长在患者的运动转移方面起到了作用。2、在脑卒中后急性期,偏瘫患者肌力与肌张力的增长呈正相关性。3、在脑卒中患者的康复治疗过程中,康复评估量表的选择非常重要。由于量表不同的侧重点,量表反映的结果也不同。在临床上选择量表时,应根据量表各自的特点,以及患者病情和疾病的时期,选择适合的评估量表,这影响到是否能准确评估患者的真实情况。并且多量表的应用,能够多角度综合分析患者的情况。意义:1、本研究证明,不同频率的电针治疗急性期脑卒中偏瘫患者肢体运动功能障碍均有效,不同频率的电针对运动功能障碍的疗效不同。2、本研究为临床应用电针治疗急性期脑卒中偏瘫患者肢体运动功能障碍提供了科学依据,为临床上针对患者的不同情况,选择适合的电针频率提供了参考思路。3、为临床上应用量表综合评估分析脑卒中患者的肢体运动功能提供了思路。


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