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尿流动力学检查对女性压力性尿失禁患者的诊疗价值

郑丽颖  
【摘要】:目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)效果及尿动力学检查在其疗效评估中的价值。方法:(1)收集临沂市人民医院2015年9月至2017年9月间收治的女性压力性尿失禁患者56例,年龄40~63岁,平均(51.5±5.4)岁,病史0.08~20年,平均(3.4±3.9)年,产次1~4胎,平均(1.9±0.8)胎,体重指数(BMI)20.4~27.8 kg/cm~2,平均(25.1±1.5)kg/cm~2。手术方式均采用TVT-O术,分成术前组及术后组。(2)所有患者术前及术后6个月均行尿流动力检查、尿垫试验、填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICIQ-SF)。运用统计学方法统计患者的主观治愈率及客观治愈率,分析比较尿动力学指标的变化,比较术前术后相应指标变化有无统计学差异。结果:56例SUI患者行TVT-O术治疗,术后6月进行复查。结果显示:术前ICIQ-SF评分(15.3±2.1)分;术后ICIQ-SF评分(2.8±1.1)分,差异具有统计学意义(P0.05),根据ICIQ-SF评分,治愈率92.9%,改善率7.1%;术前1h尿垫试验(19.4±12.0)g,术后:(2.4±2.0)g,认为差异具有统计学意义(P0.05),根据1h尿垫试验,治愈率89.2%,改善率7.1%,失败率3.6%。尿流动力学检查指标术前、术后有差异的有:最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、排尿时间、尿流时间、残余尿量(PVR)、尿道最大压力(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)。无差异的有:尿流达峰时间、膀胱最大容量(MCC)、膀胱初感容量(FDV)、膀胱强烈感容量(SDV)、最大逼尿肌压力(Pmax.det)等。尿流动力学检查提示失败2例,失败率3.6%,与1h尿垫试验结果一致,其术前、术后尿流动力学检查各指标均无统计学差异。结论:1.TVT-O治疗SUI具有显著效果。2.尿动力学检查可客观评估及监测其疗效。


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