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磁共振弥散张量成像在无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床应用研究

李旭  
【摘要】:目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)技术在无骨折脱位型颈脊髓损伤临床应用的可行性。 方法:采用GE Signa Excite1.5T超导MR成像系统,收集21例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者作为病例组和对照组27例健康志愿者行常规MR及DTI检查,分别测定各向异性分数(Fractional Anisotropy, FA)值、表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient, ADC)值。 结果:正常人颈脊髓DTI检查后其FA平均值=0.645±0.016,ADC平均值=(0.919±0.017)×10-3mm2/s。无骨折脱位型颈脊髓损伤部位MR-DTI的FA值=0.501±0.022,ADC值=(1.008±0.287)×10-3mmm2/s;与对照组对比:无骨折脱位型颈脊髓损伤中FA值明显降低,两者的差异具有统计学意义(P0.05),而ADC值略增高,两者的差异无统计学意义(P0.05)。 结论:DTI较之MR平扫可以更加敏感的探测到无骨折脱位型颈脊髓损伤的发生,可为颈髓损伤程度的评估提供有价值的信息。 目的:探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤磁共振弥散张量成像(DTI)征象与日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,简称JOA)评分的相关性,进一步评价DTI在无骨折脱位型颈脊髓损伤的应用价值。 方法:对确诊的31例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者进行JOA评分,并分为四级,Ⅰ级(轻度):16~13分,Ⅱ级(中度):12~9分,Ⅲ级(重度):8-5分,Ⅳ级(严重):≤4分。31例患者均行常规MR及DTI检查,分别测量各向异性分数(Fractional Anisotropy, FA)值和表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient, ADC)值,并观察它们与JOA评分的相关性。 结果:Ⅰ级:FA值=0.569±0.044,ADC值=1.035±0.060;Ⅱ级:FA值=0.526±0.038,ADC值=1.349±0.050;Ⅲ级:FA值=0.494±0.020,ADC值=1.020±0.078;Ⅳ级:FA值=0.389±0.071,ADC值=0.728±0.196。FA值与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者JOA评分分级具有相关性,ADC值与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者JOA评分无明显相关性,但各级别间ADC值变化具有规律性。 结论:DTI可更全面、有效地揭示无骨折脱位型颈脊髓损伤的病理生理过程,为颈脊髓损伤程度和预后评估提供有价值的信息。


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