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DKI在星形细胞肿瘤中的应用研究

杨明瑞  
【摘要】:目的利用磁共振扩散峰度成像(DKI)技术在不同级别星形细胞肿瘤中所获得的特征参数值,联合脑白质纤维束三维重建技术,研究DKI在星形细胞肿瘤中的临床应用价值。方法应用西门子3.0T磁共振,收集经手术病理证实的不同级别星形细胞肿瘤患者31例,进行常规MRI检查、增强检查及DKI检查,其中低度恶性(WHO分级Ⅰ或Ⅱ级)14例,高度恶性(WHO分级Ⅲ或Ⅳ级)17例。将获得的患者原始图像通过图像后处理软件处理之后得到相应的MK, RK, AK及FA图,然后在获得的系列图像上分别划定感兴趣区域(ROI)测量肿瘤实质区及对侧正常脑白质区域的MK值、RK值、AK值及FA值,并通过脑白质纤维束三围重建技术观察肿瘤与邻近脑白质纤维束之间的空间毗邻关系。结果(1)低级别(WHO分级Ⅰ级和Ⅱ级)星形细胞肿瘤所测量到的平均MK值、RK值、AK值及FA值的取值范围分别为0.30-0.51、0.45-0.60、0.43-0.55和0.11-0.16,高级别(WHO分级Ⅲ级和Ⅳ级)星形细胞肿瘤所测量到的平均MK值、RK值、AK值及FA值取值范围则分别为0.49-0.74、0.69-0.81、0.56-0.67、0.18-0.23。经过统计测量可以观察到MK, RK, AK及FA值均随着肿瘤级别增高而增高,并且上述这些通过磁共振扩散峰度成像所测量到的特征性参数值之间的差异均具有统计学意义(P0.05)。(2)脑白质纤维束三维重建成像显示:低级别星形细胞肿瘤周围的白质纤维束因受到肿瘤压迫推挤而以移位受压改变为主。高级别星形细胞肿瘤周围的白质纤维束则因受到肿瘤细胞浸润而以断裂及破坏改变为主。结论磁共振扩散峰度成像技术所测得的颅内不同级别星形细胞肿瘤实质区的MK, RK, AK及FA值一定程度上反应了肿瘤组织的结构组成变化,有助于对不同级别肿瘤进行恶性程度判定,联合应用脑白质纤维束三维成像技术观察肿瘤及其周围结构变化,可对不同级别的肿瘤患者更好的进行术前评估,制定相应治疗方案,具有较高的临床应用价值。


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