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舒张性心力衰竭患者血hs-CRP水平变化及芪苈强心胶囊干预的研究

于建华  
【摘要】:目的:观察舒张性心力衰竭(DHF)患者血hs-CRP水平变化及芪苈强心胶囊的干预作用,初步探讨芪苈强心胶囊治疗DHF的临床疗效及其作用机理。 方法:1.将70例慢性舒张性心力衰竭患者随机分为2组,每组35例,两组均给予利尿剂、扩血管药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β2受体阻滞剂和钙拮抗剂等常规西药治疗,治疗组在此基础上加服芪苈强心胶囊,对照组则服用外观、口感与芪苈强心胶囊相似的安慰剂,疗程均为12个月。2.以血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能等实验室检查作为安全性指标,确定芪苈强心胶囊是否有毒、副作用。3.观察两组临床总疗效和治疗前后中医证候评分、心功能分级评估、6分钟步行距离、超声心动图、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况,观察两组复发率、病死率及不良反应情况。4.观察心功能、NT-proBNP与hs-CRP的相关性。 结果:芪苈强心胶囊组治疗总有效率85.71%,优于对照组(71.43%),P0.05;两组治疗均能改善心功能、提高患者生活质量、增加6分钟步行距离、改善心脏超声心动图舒张功能指标、降低NT-proBNP水平(P0.05),但治疗组较对照组效果更明显(P0.05),治疗组还能降低患者血浆hs-CRP水平(P0.05),进行相关分析发现血hs-CRP水平与心功能分级、NT-proBNP呈正相关,相关系数r为0.71、0.48(P0.05)。治疗期间,对照组1例出现皮疹,治疗组1例出现胃肠道症状,对症治疗后好转。其余患者无不良反应。 结论:舒张性心力衰竭患者血hs-CRP水平与患者的心功能及NT-proBNP呈正相关,芪苈强心胶囊能降低其水平,同时改善DHF患者的心脏舒张功能及临床症状,降低DHF患者的复发率和病死率,提高患者的6分钟步行距离及生活质量。芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的作用机制可能与改善患者的心血管炎性反应有关。


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