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基于帕金森病的中医临床疗效评价研究

赵琼  
【摘要】:临床疗效评价是我们当前中医药研究领域的热点之一,是中医走现代化道路的主要内容。中医药之所以能够长期存在并具有顽强的生命力,关键在于其防治疾病的临床疗效,临床疗效是中医学生存和发展的根基。长期大量的临床实践证明,以西方文化背景、现代医学为基础建立的疗效评价体系不能很好地涵盖中医理论的内容,必须建立在中医理论指导下符合中医自身特点的疗效评价体系。 本文首先对中医疗效评价进行了理论梳理,包括古代中医疗效评价的理论研究与现代中医疗效评价的理论研究两部分内容。通过对医经类、伤寒金匮类、病源诊法类、方书类、临床各科类、医案类文献中九部医学经典和代表性著作进行疗效评价内容的分析,总结出古代中医疗效评价的特点。通过分析近十年期刊文献中现代中医关于疗效评价的内容,提出适应现代社会的中医疗效评价的理论展望。 其次,提出构建中医疗效评价的主体设想。先将古今中医疗效评价的特点和中西医疗效评价的特点作了一个对比分析,指出由于历史时代、经济政治、思想文化、科学技术、西医病与中医证这几个方面的差异导致了中医学疗效评价的方法和标准不能完全借鉴西医学评价方法,需要建立符合中医自身规律的临床疗效评价的方法和标准。在此基础上提出关于构建现代中医疗效评价的主体设想,分析生存质量研究的概况、与中医药学的内在关系,阐述中医生存质量的研究思路——将符合中医特色生存质量量表引入到中医疗效评价中,提出中医生存质量量表包含的内容,构建帕金森病中医生存质量量表的示范模板。 最后,基于中医疗效评价设想的应用研究,对30例符合科研设计标准的帕金森病患者进行了中药治疗干预的临床疗效观察,采用统一帕金森病评定量表和帕金森病中医生存质量量表于治疗前后的统计分值变化进行疗效评价。结果显示,使用两种量表对30例帕金森病患者做临床疗效比较得出的结论是一致的。由此可以看出,研制并在临床上使用具有中医特色的生存质量量表对疾病进行临床疗效评价是完全可以实行的一种方法。


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