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特殊类型踝部骨折36例手术治疗分析

段元猛  
【摘要】:目的:探讨分析特殊类型踝部骨折的创伤机制、骨折特点及手术治疗顺序,提高踝关节骨折的治愈率。 方法:山东省中医院2009年4月至2011年10月收治的行切开复位内固定治疗的特殊类型踝部骨折患者共36例,年龄18~50岁,受伤原因为滑板伤、打篮球损伤、跌落伤和车祸伤,滑板损伤9例,打篮球损伤13例,坠落伤8例,车祸伤6例。均为高能量损伤。其中男26例,女10例。术前进行常规检查及X线分析,排除禁忌,确定手术时机,进行手术治疗。术中注意切口的选择,骨折复位的顺序。并将30例患者分成两组利用不同手术顺序进行手术。术后指导患者进行规范的功能锻炼,降低并发症的发生率。从中选出30位病人分成两组用不通顺序手术,术后进行随访,随访时间最短者6个月,最长者15个月,依据Mazur踝关节评价分级系统进行评分,观察疗效。 结果:30例患者,A组15例,优11例,良3例,可1例,优良率为93.33%。B组15例,优4例,良8例,可3例,优良率为80.00%。 结论:对于特殊类型踝部骨折应早期手术治疗,术前充分了解骨折及脱位情况,并且选择更为合理的手术顺序,尽可能使骨折解剖对位,术后早期进行合理系统的功能锻炼。这样既可以缩短手术时间,降低复位的难度,还可以提高治疗的优良率,降低创伤性关节炎等并发症的发生率。


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