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双醋瑞因对黄韧带肥厚调节机制的实验研究

李学朋  
【摘要】:腰椎管狭窄症是一种常见病,造成腰椎管狭窄的原因有黄韧带肥厚、关节突增生,黄韧带是脊柱后部的重要连接结构,主要由弹力纤维、胶原纤维构成,具有维持脊柱稳定的作用[1]。黄韧带退变可致其弹性下降,当脊柱后伸时黄韧带可出现皱褶或折叠而突入椎管,使椎管容积减小,导致脊髓、神经根受压,出现神经症状,严重者可致瘫痪[2]。 研究证实炎性因子TNF-α、IL-1、IL-6、TGF-β1与黄韧带退变有关,在肥厚黄韧带中的表达呈相对一致性,约80%明显增高,对患者临床症状具有诱发或促进作用[3]。双醋瑞因是大黄中提取的蒽醌衍生物,代谢产物大黄酸可抑制引起炎症反应和代谢异常的细胞因子如IL-1、IL-6、TNF-α,发挥良好的抗炎,镇痛作用,特别IL-1;黄韧带退变肥厚的过程中有IL-1、IL-6、TNF-α和TGF-β1的共同参与,且诱导或促进了退变肥厚[4]。双醋瑞因应该会对黄韧带的退变肥厚过程有一定的作用。应用双醋瑞因4-6周后,其疗效至少可持续至停药后2-3个月,双醋瑞因在体内半衰期较长[5]。 本课题应用双醋瑞因作用于黄韧带退变肥厚的过程中,从形态学,分子生物学来阐述作用机理。可以针对黄韧带肥厚造成的椎管狭窄症患者治疗提供一种新的非手术的治疗方法。目前尚未见到双醋瑞因对黄韧带退变、肥厚影响的研究。大多数研究集中在炎性因子对黄韧带退变、肥厚中的影响,本研究着眼研究炎性因子抑制剂在黄韧带退变肥厚中的作用。本研究观察双醋瑞因对黄韧带中细胞及纤维的作用机制,探讨能否应用双醋瑞因预防和治疗黄韧带肥厚,以寻找腰椎管狭窄症保守治疗的方法。


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