收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

刘瑞芬教授学术思想与临床经验总结及知柏更安方治疗绝经综合征的临床研究

刘文琼  
【摘要】:刘瑞芬教授,山东中医药大学博士研究生导师,曾任山东中医药大学附属医院妇科主任、妇科教研室主任,为第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,并设有刘瑞芬全国名老中医药专家传承工作室。她从事中医临床、科研、教学工作30余载,致力于中医药防治慢性盆腔炎、节育措施致子宫异常出血、排卵功能障碍性不孕等病的研究,经过多年的临床反复验证,博采众长,兼收并蓄,同时结合个人临证心得体会,形成了自己独特的学术风格,积累了丰富的经验,取得了显著成绩,在国内外有较大的影响。首先提出慢性盆腔炎“血瘀肾虚”学说及节育措施致异常子宫出血从瘀、热、虚论治等学术观点和方法;创制了疗效确切的慢性盆腔炎中医综合治疗方案;主张以补、调、温、通四步分期治疗排卵功能障碍性不孕;倡导补肾活血并用治疗妇科疾病;强调重视脾胃,辨证用药以顾护脾胃为先。本论文主要整理介绍了刘瑞芬教授的妇科学术思想和临证经验,并对导师经验方知柏更安方治疗绝经综合征的临床疗效进行了观察。论文分为三个部分:第一部分刘瑞芬教授学术渊源概述父亲是刘瑞芬教授从医之路的启蒙老师,艰苦的生活环境培养了她坚韧不拔、吃苦耐劳的品质和沉稳踏实的个性;全面系统的学院式教育锤炼了她扎实的中医功底;特别是西医课程的学习为她以后在临床上综合运用中、西医手段诊疗妇科疾病奠定了基础;广泛阅读中医古籍,学习中医大师的学术经验开拓了她的临证思路;受中医文化的启迪形成了她高尚的医德、求实的精神、精湛的医术。同时学术上主张气血为女子生身之本,创立了补、调、温、通四步分期治疗排卵功能障碍性不孕的方法;提出了慢性盆腔炎“血瘀肾虚”学说;创制了疗效确切的慢性盆腔炎中医四联疗法;强调节育措施致异常子宫出血以祛瘀清热补虚为治疗大法。第二部分刘瑞芬教授学术思想和临床经验的整理与研究1.刘瑞芬教授提出诸多妇科疾病均与“肾虚血瘀”相关,主张辨病和辨证相结合,宏观和微观相结合,中西互参。刘瑞芬教授重视调畅情志,辨证用药以顾护脾胃为先,临床治病强调要分清标本缓急。2.刘瑞芬教授率先提出慢性盆腔炎“血瘀肾虚“学说,并写入“十二五”高等医药院校规划教材《中西医妇产科学》之中。同时,以活血化瘀、理气止痛、补肾培元立法,在国内首创治疗本病具有攻补兼施,虚实兼顾功效的有效方剂盆腔炎方,经合理工艺制成颗粒剂(现为本院自制剂广泛应用于临床),临床应用取得了显著的疗效,同时对盆腔炎颗粒开展临床疗效观察、系统免疫学及上皮细胞生物学研究、免疫学及血生化检测,探讨了盆腔炎颗粒的作用机理,填补国内外空白。创制了疗效确切的慢性盆腔炎中医综合治疗方案。刘瑞芬教授多次对慢性盆腔炎治疗方案进行优化,经“十一五”国家科技部支撑计划课题“慢性盆腔炎中医四联疗法的优化及诊疗规范研究——慢性盆腔炎中医综合疗法的优化研究”随机、对照、大样本、多中心临床研究证明,疗效显著、复发率低,可明显消除和缓解下腹疼痛、白带异常、月经失调及局部体征,能明显改善患者生存质量,且相对成本较低,安全性高,明显减轻了患者的病痛和经济负担,适于基层推广。本研究明确了慢性盆腔炎综合治疗方案为主的临床治疗方向,规范了本病临床治疗,提高了中医药治疗本病的认可度和推广应用范围。3.刘瑞芬教授认为痰瘀互结兼肾虚是子宫内膜异位症的发病关键,治疗子宫内膜异位症采用周期序贯疗法。经期调血止痛以治标,以活血化瘀止痛为大法,非经期用药辨证求因以治本,以活血化瘀、祛痰健脾之品为主,兼以补肾。4.刘瑞芬教授提出绝经期综合征的病因病机以肾虚为主,瘀血是贯穿始终的一个重要因素。并立滋肾益阴,疏肝活血之法治疗绝经期综合征,重视心理疏导。5.刘瑞芬教授强调药流后出血以祛瘀清热补虚为治疗大法。对于药流后出血,以活血化瘀为治疗关键,养血益气为治疗基础,清热意在防其传变,创制了宫清颗粒。经刘瑞芬教授主持负责的国家自然基金课题“宫清颗粒诱导药物流产后出血人绒毛细胞凋亡的研究”证实其防治机制与其诱导绒毛、蜕膜细胞凋亡作用有关。对探讨中医作用机理,指导临床,寻求治疗药物流产、引产后出血疗效显著的药物,具有较高的学术价值,为国内外首创。第三部分知柏更安方治疗绝经期综合征的临床研究目的:研究刘瑞芬教授经验方知柏更安方对绝经期综合征的临床疗效。方法:临床观察分为试验组(服用知柏更安方)和对照组(服用坤泰胶囊),两组疗程均为2个月,治疗前后填写临床症状观察表,Kupperman评分表,测定血清雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)。结果:试验组显效率为73.33%,对照组显效率为43.33%,两组比较有显著性差异(P0.05);试验组和对照组对改善绝经期综合征相关症状均有明显疗效,但知柏更安方在改善烘热汗出、五心烦热、头晕耳鸣、胸闷心悸等症状上与对照组比较有显著改善(P0.01);两组治疗后FSH、LH与治疗前比较明显降低,差异有显著性(P0.05);两组E:水平治疗后与治疗前比较有显著性差异(P0.05)。两组治疗后组间比较E2、FSH有非常显著性差异(P0.01),LH比较无显著性差异(P0.05)。两组治疗后ET、NO组间比较有非常显著性差异(P0.01)。两组治疗后ET/NO均降低,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),治疗后组间比较差异有显著性(P0.05)。结论:知柏更安方对绝经期综合征具有较好的治疗作用,知柏更安方可能是通过调整下丘脑—垂体—卵巢轴的功能,增加卵巢激素分泌水平,调节ET与NO的相互平衡,发挥其对各组织器官的广泛生理效应来治疗绝经综合征的。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 王小云;杨洪艳;聂广宁;温泽淮;孙艳梅;成方平;吴大嵘;赖世隆;;绝经综合征疗效评定量表设计思路[J];新中医;2007年03期
2 杨洪艳;王小云;聂广宁;解亚宁;温泽淮;张春玲;成方平;赵春梅;;绝经综合征疗效评定量表构建思路和循证研究探讨[J];循证医学;2007年03期
3 骆志炎;;缓解抑郁对提高绝经综合征的疗效观察[J];浙江预防医学;2007年10期
4 聂广宁;杨洪艳;王小云;温泽淮;王玲;解亚宁;吴大嵘;赵春梅;;绝经综合征评定量表条目池的建立和初步筛选研究[J];循证医学;2008年03期
5 陈燕升;沈亚诚;王小云;;绝经综合征中医证治规律的挖掘系统架构设计[J];广东轻工职业技术学院学报;2008年02期
6 沈亚诚;陈燕升;王小云;;绝经综合征中医证候规律的数据挖掘研究[J];南方医科大学学报;2008年08期
7 聂广宁;赵春梅;吴大嵘;杨洪艳;李佶;王小云;吕晓皑;戴燕;;绝经综合征评定量表的反应尺度调查研究[J];天津中医药;2008年05期
8 孟昆;;女性绝经综合征的异常症状及其健康教育的意义[J];当代医学;2009年30期
9 王小云;杨洪艳;聂广宁;温泽淮;吴大嵘;张春玲;;绝经综合征评定量表理论结构模型的探讨[J];辽宁中医杂志;2010年04期
10 王小云;聂广宁;杨洪艳;温泽淮;张春玲;秦莉花;赵春梅;;绝经综合征评定量表的验证性因素分析[J];军医进修学院学报;2010年05期
11 张静明;;中西医结合治疗绝经综合征60例[J];中国现代医生;2010年21期
12 聂广宁;王小云;杨洪艳;;绝经综合征评定量表的试测与调适研究[J];中医学报;2011年04期
13 乔江;;杨秉秀教授治疗绝经综合征经验[J];中外医疗;2011年19期
14 陶水英;龚满英;王娟;;“桃源居社区居家养老服务模式”对绝经后妇女绝经综合征病管理干预效果的研究[J];医学综述;2011年15期
15 张淑英;张太平;刘会霞;;中西医联合治疗绝经综合征的疗效观察[J];中国实用神经疾病杂志;2011年16期
16 杨洪艳;王小云;许英;温泽淮;张春玲;聂广宁;成芳平;;中医心身同治方案治疗绝经综合征抑郁症状的随机对照研究[J];广东医学;2011年16期
17 王俊;陈霞;;益坤饮治疗绝经综合征64例临床疗效观察[J];实用老年医学;2011年05期
18 隆利娟;;更年康汤加减治疗绝经综合征40例观察[J];实用中医药杂志;2011年11期
19 刘巍;;激素配合心理健康教育治疗绝经综合征的疗效[J];中国妇幼保健;2011年33期
20 罗梅;张蕾;;莉芙敏治疗绝经综合征的临床观察[J];现代中西医结合杂志;2012年02期
中国重要会议论文全文数据库 前7条
1 王小云;聂广宁;杨洪艳;温泽淮;赵春梅;;绝经综合征评定量表的验证性因素分析[A];第九次全国中医妇科学术大会论文集[C];2009年
2 王小云;;中医”心身同治疗法”治疗绝经综合征的随机对照临床研究[A];2010全国中西医结合围绝经期专题学术会议论文集[C];2010年
3 杨洪艳;王永霞;聂广宁;黄旭春;王小云;;240例伴情绪障碍绝经综合征患者症状特点分析[A];第八届全国中西医结合妇产科学术大会论文及摘要集[C];2012年
4 肖新春;刘霞;;“治未病”与社区妇女绝经综合征的防治[A];第九次全国中医妇科学术大会论文集[C];2009年
5 王环;;调冲固肾推拿法治疗肾阴虚型绝经综合征疗效观察[A];第十三次中医推拿学术年会暨推拿手法治疗脊柱相关疾病高级培训班论文汇编[C];2012年
6 沈碧琼;王小云;张春玲;杨洪艳;陈晨;;补肾中药结合情志疗法对绝经综合征患者Kupperman评分及血清激素水平的影响[A];第九次全国中医妇科学术大会论文集[C];2009年
7 李军;;五年来应用耳穴治疗围绝经综合征研究现状[A];第12届全国耳穴诊治学术研讨会论文汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前9条
1 聂广宁;绝经综合征评定量表的研制与考评[D];广州中医药大学;2007年
2 刘文琼;刘瑞芬教授学术思想与临床经验总结及知柏更安方治疗绝经综合征的临床研究[D];山东中医药大学;2015年
3 庞秋华;绝经综合征病证评定量表的研究[D];广州中医药大学;2009年
4 吴国贤;台湾地区妇女绝经综合征的中医症候研究[D];广州中医药大学;2012年
5 秦莉花;中医“情志疗法”治疗绝经综合征内在规则的数据挖掘研究[D];广州中医药大学;2010年
6 陈锡溪;肝肾调补汤调治台湾地区绝经综合征的临床研究[D];广州中医药大学;2013年
7 赵春梅;坤泰胶囊、龙凤宝胶囊治疗绝经综合征随机对照临床试验[D];广州中医药大学;2007年
8 辛明蔚;绝经综合征心肾不交型与血脂的相关性及交通心肾法对老龄雌鼠的干预效应研究[D];北京中医药大学;2015年
9 刘格;绝经综合征评定量表与KI、更年期生存质量量表的比较研究[D];广州中医药大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 罗颖;电针不同频次治疗绝经综合征的临床研究[D];南京中医药大学;2015年
2 赵晔;太原万柏林区绝经综合征中医证候分布规律的研究[D];山西中医学院;2015年
3 李红艳;养坤颗粒治疗绝经综合征心肾不交型失眠的临床研究[D];山东中医药大学;2015年
4 王淼;393例绝经综合征影响因素分析[D];大连医科大学;2015年
5 兰叶平;仙河更年颗粒治疗肾阳虚型绝经综合征临床研究[D];山西中医学院;2016年
6 闫苗苗;自拟滋肾调经汤配合西药人工周期治疗绝经综合征肾阴虚型的临床观察[D];安徽中医药大学;2016年
7 王环;六味地黄丸加减治疗肾阴虚型绝经综合征的临床观察[D];长春中医药大学;2011年
8 王永霞;绝经综合征评定量表的应用评价[D];广州中医药大学;2012年
9 戴圆圆;加味益坤饮治疗绝经综合征的临床研究及对脂代谢的干预作用[D];南京中医药大学;2013年
10 钟惠仪;应用项目反应理论对《绝经综合征评定量表》项目修订初步研究[D];广州中医药大学;2013年
中国重要报纸全文数据库 前2条
1 广州中医药大学 杨国文 梁倩君 古求知;经方加减治疗围绝经综合征案[N];中国中医药报;2013年
2 ;绝经综合征诊疗技术[N];中国中医药报;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978