《医宗必读》内科病证的方药应用特点研究

【摘要】：目的:基于数据挖掘技术,研究《医宗必读》内科病证的方药应用特点。方法:运用中医传承辅助平台(V2.0)和Excel2003等软件工具,对《医宗必读》中35种内科病证所应用的450首方剂,进行药物频次、性味归经频次、类别频次、高频次使用药对、核心药物组合、异病同治用方分析,煎服法特色分析。通过多层次、全方位、网络化分析,来探讨《医宗必读》内科病证的方药应用特点,整理李中梓独特方药应用经验。另外,选取《医宗必读》内科病证中真中风、痢疾、痰饮、汗证等疾病分析其用药频次、性味归经频次、高频次使用药对,总结李中梓对此四个内科疾病的方药应用特点,并结合《医宗必读》相关论述对该四种病证进行诊治探讨。结果:李中梓在《医宗必读》内科病证用方中善用温平之性的药物,用药药味以辛、苦、甘为重,其用药归脾经最多,其中理气药、补虚药、温里药、化湿药四类药平均使用频次较高,且四类药中使用频次最高的分别是陈皮、人参、肉桂、厚朴。其用方中蕴含配伍形式多样的药对,有19种之多。《医宗必读》内科病证用方以异功散为核心基础用方。《医宗必读》内科病证用方中的补中益气汤、六君子汤、理中汤、二陈汤、八味丸、六味丸等方剂应用于20%以上的病证中。另外,李氏很注重服药的方法,重视运用引经药。李氏对真中风、痢疾、痰饮、汗证等疾病治疗有独到的诊疗经验。结论:《医宗必读》内科病证方药应用重视温补,特别重视补气、温阳,用药慎用攻伐;李中梓临证注重脾肾,尤重脾胃,喜用异功散为核心基础方来补脾理脾,是典型补土派;临证用方中应用配伍形式多样的药对,可有效提高临床疗效;其临证用方的服药方法颇具特色,注重运用引经药。李氏临证,皆重视脏腑,突出脏腑辨证,尤重脾胃,是典型“补土派”。