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基于meta分析的益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎的系统评价

李宝宝  
【摘要】:目的:运用系统评价方法对益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效进行客观评价,提供相应临床证据,促使临床医疗决策更加科学化。方法:全面收集1996年1月至2016年1月间发表在国内外各杂志报刊的相应文献,选择符合纳入标准且以中医或中西医结合疗法治疗CAG并设有相应西医对照组的临床研究;制定相关标准以筛选合格研究;采用Jadad评分标准评价文献质量,并对效应指标进行异质性检验、Meta-分析等。结果:此项研究纳入文献34篇进行系统分析,共计患者3605例;纳入研究方法学质量评价较低,其中Jadad评分3分及以下的33篇,4-7分1篇;Meta分析结果为:中医益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎在提高综合疗效、改善胃镜和病理变化、提高HP转化率、降低复发率等方面与西医治疗相比,优势明显;统计试验组内中药使用频率,以益气活血类为主;对纳入文献行偏倚性检查,未呈“倒漏斗图”分布,其图形中各散点分布不对称,表明可能存在一定偏倚。结论:Meta-分析结果表明,运用中医学理论为指导,通过中医学思维来辨证论治,同时结合临床实际,中医益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,复发率亦比较低。然而由于纳入文献方法学质量评价指标单一、研究样本量不够大、文献库偏倚或发表偏倚存在等原因,本研究存在一定局限性实属难免。


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