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儿童肥胖型哮喘中医证候与临床特征研究

边安政  
【摘要】:目的:收集肥胖型哮喘患儿中医证候与临床特征信息,辨别儿童肥胖型哮喘的中医证型,并探讨、分析其中医证候与临床特征。方法:收集山东中医药大学附属医院儿科门诊、病房2019年12月~2020年1 2月期间符合儿童哮喘中医、西医诊断标准,及符合肥胖标准的患儿信息,通过计算对应积分转化为证型,利用频数分析、网络可视化、因子分析、聚类分析等统计学方法分析。结果:本次肥胖型哮喘患儿样本共102例,男女比例2.19:1,年龄集中于6~10岁。肥胖程度方面,81例属于轻中度肥胖,21例属于重度肥胖。哮喘控制水平方面,58例良好控制,34例部分控制,10例未控制。患儿肥胖程度越重,哮喘控制水平可能越差。中医证候信息方面,除皆有形体肥胖外,咳嗽、新感风寒、鼻塞流清涕等出现频率靠前。通过积分计算,得到43种证型,其中痰浊阻肺证、风袭肺表证、肺气虚证所占比例最高,其余证型均低于5%。对43种证型与相关证素关系网络进行可视化处理后,可知肺、脾、表、气虚、阴虚、热、湿、寒与证型关系密切。对中医证候信息进行因子分析与聚类分析后,归纳为5种类别。通过对比积分所得证型,两种方法所得结果有相似性。结论:肥胖程度与哮喘控制水平呈负相关,小学阶段学生为主要患病群体,男童多于女童。气虚、阴虚、痰湿是该病的主要病机特点。本研究倾向认为本病常见中医证型有:肺实肾虚证、寒性哮喘证、脾虚痰湿证、肺脾气虚证、肺胃阴虚证。


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