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温肝前列汤治疗前列腺增生症的临床与实验研究

朱维平  
【摘要】: 前列腺增生症(BPH)是老年泌尿系统的一种常见病和多发病, 其发病率有明显的增高趋势,且与年龄有相关性。目前的治疗手段 不外乎手术治疗和非手术治疗两大分类。手术治疗的目的主要是解 除梗阻,对于早滥俯轻,梗阻不重的病人不必手术,而许多晚 期梗阻严重病人又因其它重要器官功能病变不能胜任手术。药物治 疗目前主要有:激素活性药物,a一肾上腺能受体阻滞剂以及植物 类药和花粉制剂。其它治疗方法主要为机械扩张。前列腺注射以及 近年兴起的激光、微波、冷冻、高能聚焦超生等。然而如此多种治 疗方法临床尚难肯定疗效,且存在着或近期疗效尚可而远期疗效 差,或费用昂贵,或操作复杂,或适应症局限,或长期应用副作用 明显,病人难以接受等诸多缺憾。鉴于BPH发病的年龄特殊性, 深诸中医学理论和结合生理病理学知识,学习导师多年的临床心 得,在探讨BPH从肝论治的理论思路基础上,提出“肝虚寒积” 病机假说,以“温肝补肾,散寒消积”为治则,拟定温肝前列汤, 进行临床和实验研究* 床研究中与前列康对照,经诊断排除前列 腺增生第3期合并肾功能受损者,随机分为治疗组和对照组各60 例,治疗时停用其它药物。试验研究主要是进行药理和毒理试验。 临床资料显示:治疗组总有效率达到93.33%,较对照组总有效率 86.66%,经统计学处理有显著差异性。药理试验表明温肝前列汤 对丙酸睾丸酮诱导小鼠前列腺增生有明显抑制作用。毒理试验表明 本方剂对试验大鼠无任何毒性。在临床应用中,治疗组患者也无明 显全身和局部不良反应。综上证明,BPH“肝虚寒积”病机假说得 到验证,温肝前列汤立方合理,临床疗效良好,无明显不良反应。


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