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膝关节前交叉韧带撕裂的MRI研究

刘东  
【摘要】: 目的:以关节镜手术所见结果为金标准,评价磁共振在膝关节前交叉韧带撕裂中的应用价值及探讨磁共振诊断前交叉韧带损伤出现假阳性与假阴性的原因。 方法:对72例膝关节损伤患者进行前瞻性研究,以关节镜结果作为金标准,分析ACL撕裂的MRI表现及诊断准确性。并对间接征象中后交叉韧带角,后交叉韧带弯曲指数,AT角(前交叉韧带与胫骨内侧平台在矢状面的夹角)进行测量及统计分析。 结果:关节镜证实72例患者ACL54例撕裂,18例正常。ACL撕裂患者中部分撕裂23例,完全撕裂31例,MRI诊断ACL撕裂的敏感度为90.74%,特异度为88.89%,准确度为87.5%。ACL完全撕裂组平均PCL角为103±5. 13°、PCL弯曲指数3.18±0.33、AT角41.03±4.16°, ACL部分撕裂组平均PCL角为116.76±6.15°、PCL弯曲指数4.26±0.38、AT角55.28±3.52°,ACL正常组平均PCL角为117.39±5. 59°、PCL弯曲指数4.38±0.35、AT角57.78±3.93°,ACL部分性撕裂组各参数与正常组比较,无显著性差异(p0. 05 ),ACL完全性撕裂组各参数与正常组比较,有显著性差异(p0.05), ACL完全性撕裂组各参数与部分性撕裂组比较,有显著性差异(p0.05)。 结论: 1.MRl是诊断ACL撕裂的可靠的影像学检查方法。2.ACL完全性撕裂时有典型的直接征象,但间接征象的诊断也非常重要;其中ACL部分性撕裂时,其诊断准确率降低。而部分性撕裂的直接征象不典型和间接征象少,容易产生假阳性或假阴性。3.PCL角和PCL指数及AT角在诊断ACL撕裂时,特别是完全性撕裂时其值越小,ACL损伤的可能性越大。


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