收藏本站
收藏 | 论文排版

联合检测血清及尿液中Bcl-2与血清CA125水平对上皮性卵巢癌的诊断价值

王淑丽  
【摘要】: 背景与目的 卵巢癌是妇科死亡率最高的恶性肿瘤之一,其发病率近年来呈现上升趋势。由于卵巢癌早期无典型临床表现,70%-80%的卵巢癌患者发现时已为晚期,5年生存率仅为20%~30%。而早期卵巢癌患者的5年生存率可达90%而且无需术后化疗。因此寻找一种简便可靠的检测方法用于卵巢癌的早期诊断有很高的临床应用价值。CA125 (Carbohydrate antigen 125, CA125)是一种黏液性糖蛋白,对于中、晚期卵巢癌的诊断特别是复发的监测有重要意义。但是早期仅有50%卵巢癌患者血清CA125水平升高,而在良性卵巢肿瘤患者以及非卵巢相关的其他良性疾病患者也可伴血清CA125的升高。bcl-2 (B-cell lymphonma gene 2, Bcl-2)基因(即细胞凋亡抑制基因)是一种在细胞周期中起重要作用的基因,在人体多种形态的肿瘤组织中过度表达。关于其在卵巢癌组织中的表达已有相当多的报道,但是在血清特别是尿液中的表达却鲜见报道。本研究采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测卵巢上皮性肿瘤患者血清及尿液中bcl-2和血清CA125水平,初步探讨bcl-2作为卵巢上皮性肿瘤标志物及其用于卵巢癌筛查的价值。 材料与方法 实验标本:选择2008年1月~2009年3月郑州大学第一附属医院收治,经病理学确诊的卵巢上皮性癌患者50例,按FIGO (2000年)临床分期:Ⅰ/Ⅱ期16例、Ⅲ/Ⅳ期34例;按WHO组织学分类:浆液性癌32例,粘液性癌18例,年龄46.5±11.9(32~72)岁。选择和卵巢上皮癌患者同期住院的卵巢上皮类良性肿瘤患者20例,年龄42.9±8.9(30-65)岁。对照组为18例在郑州大学第一附属医院门诊就诊的健康体检妇女,年龄44.6±7.8(30~60)岁。所有选择病例均除外骨关节病或其他肿瘤病史。所有患者用干净试管抽取空腹静脉血4ml(取标本前均未经放疗、化疗或其它治疗),室温凝固30min,4℃、3000r/min离心15min,取上层血清放入EP管中冻存于-70℃备用;留取尿液5ml,用3000r/min离心5min,取上清冻存于-70℃备用。 实验方法:用ELISA法进行血清及尿液bcl-2、血清CA125测定。以正常健康妇女(x±1.96S)作为上下警戒值,计算尿液bcl-2上界临界值为55U/ml,血清上届临界值为18U/ml,血清CA125上界临界值为35U/ml。 统计分析使用spss13.0软件。两组间均数比较用t检验,多组间均数比较用方差分析,方差不齐时用秩和检验,率的分析采用x2检验。同时进行敏感性(se),特异性(Sp)分析。 结果 1上皮性卵巢癌患者血清及尿液中Bcl-2水平分别为(35.96±17.96)U/ml、(149.61±83.46)U/ml,卵巢良性肿瘤组分别为(13.63±4.28)U/ml、(44.93±15.39)U/ml,正常对照组分别为(11.86±4.9) U/ml、(33.43±13.05) U/ml,卵巢癌组高于良性肿瘤组及正常对照组,差异均有统计学意义(p0.05);良性肿瘤组与正常对照组相比在血清Bcl-2差异无统计学意义(p0.05),在尿液Bcl-2差异有统计学意义(p0.05)。血清CA125检测水平在卵巢癌组为(675.31+123.7)U/ml,与卵巢良性肿瘤组及正常对照组(24.92±7.2) U/ml、(19.13±5.5) U/ml目比差异有统计学意义(p0.05),良性肿瘤组与正常组差异无统计学意义(p0.05)。 2Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者血清及尿液中的Bcl-2水平分别为(22.18±10.83)U/ml、(91.68±52.07)U/ml,Ⅲ~Ⅳ期分别为(42.44±17.26)U/ml、(175.40±82.46)U/ml,血清及尿液中的Bcl-2分别对比差异均有统计学意义(p0.05);浆液性卵巢癌血清及尿液Bcl-2水平(36.72±18.22) U/ml、(147.56±81.09) U/ml分别和粘液性卵巢癌血清及尿液Bcl-2水平(34.61±18.33) U/ml、(150.48±89.89) U/ml相比较差异均无统计学意义(p均0.05)。 3Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者血清及尿液Bcl-2阳性表达率分别为43.7%,50%,与Ⅲ~Ⅳ期阳性率79.41%,88.24%,分别相比差异均有统计学意义(p0.05);Bcl-2血清及尿液阳性表达率在浆液性卵巢癌中分别为68.75%和75%,与粘液性卵巢癌中66.67%和77.78%相比差别均无统计学意义(p0.05)。CA125阳性表达率在Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌中为62.5%,与Ⅲ~Ⅳ期91.18%相比差异有统计学意义(p0.05);浆液性卵巢癌高于粘液性卵巢癌,差异有统计学意义(p0.05) 4血清Bcl-2检测的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、约等指数、阳性预测值、阴性预测值分别为68%、84.21%、4.31、0.38、0.52、85%、66.67%;尿液Bcl-2分别为76%、89.47%、7.22、0.27、0.65、90.48%、73.91%;血清CA125分别为82%、73.68%、3.12、0.24、0.56、80.39%、75.68%;血清Bcl-2与CA125联合检测分别为86%、86.64%、6.53、0.16、0.73、86%、82.50%;尿液Bcl-2与血清CA125联合检测分别为94%、94.74%、17.87、0.06、0.89、95.92%、92.31%;三者联合检测分别为96%、97.37%、36.5、0.04、0.93、97.96%、94.87%。 结论 1血清、尿液bcl-2的检测水平及各诊断评价指标均较高,与血清CA125联合检测后均明显的提高各检测评价指标,对上皮性卵巢癌的诊断有重要价值,有可能作为上皮性卵巢癌的肿瘤标志物。 2尿液Bcl-2检测较血清肿瘤标志物的检测更简便易行、易于接受,提示尿液肿瘤标志物可能在卵巢癌筛查中有重要意义。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 燕鑫,陈春玲,张岩,廖秦平;61例复发性上皮性卵巢癌相关临床因素分析[J];中国妇产科临床杂志;2004年03期
2 吕艺;;上皮性卵巢癌ki-67基因表达及意义[J];黑龙江医学;2008年01期
3 米爱;;研究证实喝咖啡可抗癌[J];科学大观园;2008年08期
4 俞远京;苏志杰;周智君;马亚东;;东方田鼠卵巢癌模型病理学观察[J];中国兽医学报;2008年09期
5 杨丽娜;;卵巢癌静脉化疗的血管护理[J];山东医药;2008年31期
6 王弋;胡芝;柯晓慧;蒋联萍;;飞行时间质谱技术筛查上皮性卵巢癌患者血清特异性蛋白的研究[J];中国中西医结合外科杂志;2009年06期
7 东梅;徐杨;张颐;;NF-κB在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义[J];辽宁医学杂志;2010年01期
8 黄翠萍;林伟;王翔宇;王蓁;;上皮性卵巢癌组织中uPA及uPAR的表达(英文)[J];现代生物医学进展;2010年01期
9 向江东;李双弟;张佳荣;王炎秋;杨懿霞;刘雪莲;席晓薇;万小平;;特异AT序列结合蛋白1在卵巢癌的表达及临床病理学意义[J];现代生物医学进展;2010年07期
10 黄春梅;;晚期上皮性卵巢癌的综合治疗效果分析[J];实用医药杂志;2007年04期
11 黄雪艳;李福琴;;转录因子E2F1在上皮性卵巢癌中的表达及其意义[J];中国冶金工业医学杂志;2007年03期
12 周慧梅;黄惠芳;潘凌亚;沈铿;吴鸣;杨佳欣;郎景和;;血清CA125值的变化对判断上皮性卵巢癌疗效及预后的临床研究[J];中国实用妇科与产科杂志;2008年03期
13 周宇涵;吴绪峰;;骨桥蛋白联合CA125检测对上皮性卵巢癌的诊断价值[J];临床和实验医学杂志;2008年04期
14 沈太敏;赵纯全;赵涌;令狐华;;接合物蛋白Crk和CrkL在上皮性卵巢癌中的表达及意义[J];中国全科医学;2008年11期
15 东梅;张颐;;PKCα在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义[J];辽宁医学杂志;2008年04期
16 刘会忱;;35例上皮性卵巢癌复发相关因素分析[J];中国现代医生;2008年18期
17 陆晓兰;顾斌;蒋小平;叶玉梅;樊华;;上皮性卵巢癌术后血清糖类抗原125回落幅度与细胞核核仁组成区嗜银蛋白计数的关系[J];中国临床医学;2009年03期
18 黄娟;张俊洁;;Claudin-3和E-cadherin在上皮性卵巢癌中的表达及意义[J];现代生物医学进展;2010年03期
19 左建中;夏姿芳;钟永;张建芳;易伟斌;李志军;胡薇薇;;上皮性卵巢癌患者外周血CD4~+CD25~(high)调节性T细胞分析[J];实用预防医学;2010年06期
20 张宇;谌小卫;叶敏娟;曾智;李小毛;;评价血清CA_(125)诊断上皮性卵巢癌的意义[J];中华妇幼临床医学杂志(电子版);2010年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 蔡喆;李艳芳;刘富元;冯艳玲;侯景辉;赵美卿;;上皮性卵巢癌中UPA、PAI-1的表达及意义[A];中华医学会第九次全国妇科肿瘤学术会议论文汇编[C];2006年
2 哈建利;张泽波;褚启龙;;上皮性卵巢癌组织中VEGF的表达及其与MVD的关系[A];中华医学会病理学分会2010年学术年会日程及论文汇编[C];2010年
3 马瑛;彭芝兰;;上皮性卵巢癌中maspin的表达及其与血管生成关系的研究[A];中华医学会第九次全国妇科肿瘤学术会议论文汇编[C];2006年
4 卢仁泉;郭林;沈烨红;;HE4作为新肿瘤标志物在上皮性卵巢癌中的应用价值[A];2010’全国肿瘤分子标志及应用学术研讨会暨第五届中国中青年肿瘤专家论坛论文汇编[C];2010年
5 马荣;隋丽华;陈曦海;刘娟;唐丽萍;;转移抑制基因KAI1在上皮性卵巢癌中的表达[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第七次全国学术会议论文汇编[C];2003年
6 唐步坚;;复发上皮性卵巢癌的化学药物治疗[A];第七届广西肿瘤学术年会论文汇编[C];2003年
7 周慧梅;黄惠芳;潘凌亚;沈铿;吴鸣;杨佳欣;;血清CA125值的变化对判断上皮性卵巢癌预后的临床价值[A];中华医学会第九次全国妇科肿瘤学术会议论文汇编[C];2006年
8 李文录;姚欣;田菁;;卵巢癌规范性外科治疗的意义[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
9 刘超;马晓艳;;卵巢癌腹水DNA倍体分析及血清、腹水、组织中CA_(125)检测意义[A];东北三省第四届妇产科学术会议论文汇编[C];2008年
10 程蓓;郭轶男;吕卫国;万小云;陈亚侠;谢幸;;上皮性卵巢癌患者保留生育功能13例分析[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 洪淑惠;53BP1在上皮性卵巢癌发生发展中的作用及其机制的研究[D];山东大学;2012年
2 姜桦;上皮性卵巢癌侧群细胞分离、鉴定及其在肿瘤形成过程中的作用研究[D];复旦大学;2010年
3 吕雯;肝再生磷酸酶-3与上皮性卵巢癌转移的相关性及其可能拮抗剂的治疗[D];浙江大学;2011年
4 龙丽;NFATc1自身抗体及其抗原在上皮性卵巢癌的初步研究[D];重庆医科大学;2012年
5 王毓;ATP-柠檬酸裂解酶在上皮性卵巢癌组织及细胞中的表达及意义[D];山东大学;2012年
6 王宇;FoxM1剪接异构体在上皮性卵巢癌中的表达及相关功能研究[D];第四军医大学;2013年
7 郑靖芳;上皮性卵巢癌的发生及早期诊断研究[D];山东大学;2010年
8 高敏;NAC1/FOXQ1分子通路在上皮性卵巢癌发生发展中的作用及机制研究[D];山东大学;2013年
9 李卫;锰超氧化物歧化酶模拟化合物对人上皮性卵巢癌细胞SKOV3抑制作用的体内外研究[D];南方医科大学;2013年
10 蔡小兰;CIAPIN1在上皮性卵巢癌中增殖作用的初步研究[D];第四军医大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 孙鸽;卵泡刺激素与上皮性卵巢癌移植瘤的相关性研究[D];吉林大学;2011年
2 刘蒙蒙;紫杉醇剂量密集方案治疗上皮性卵巢癌的meta分析[D];吉林大学;2011年
3 贺小燕;HMGB1、HE4和CA125在上皮性卵巢癌患者血清中的表达情况及临床意义[D];兰州大学;2011年
4 王淑丽;联合检测血清及尿液中Bcl-2与血清CA125水平对上皮性卵巢癌的诊断价值[D];郑州大学;2010年
5 辛亚兰;探讨血清肿瘤标志物CA125、SMRP及IL-17联合检测在上皮性卵巢癌早期诊断中的价值[D];兰州大学;2011年
6 王帅;上皮性卵巢癌组织中Ki67和PCNA的表达及有丝分裂指数[D];吉林大学;2010年
7 陈艳;血清CA125测定预示上皮性卵巢癌初次手术结果的作用[D];浙江大学;2005年
8 尉文功;生长抑素受体1在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义[D];吉林大学;2009年
9 方媛媛;MRP-1/CD9在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义[D];中国医科大学;2005年
10 刘明艳;Caspase-3和Fas在上皮性卵巢癌中的表达及相关性研究[D];天津医科大学;2007年
中国重要报纸全文数据库 前3条
1 邰 举;韩国医学专家发现精液能够杀死卵巢癌细胞[N];中国中医药报;2003年
2 邰举;精液能够杀死卵巢癌细胞[N];科技日报;2003年
3 张中桥;卵巢癌与血管内皮生长因子有关[N];民族医药报;2000年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978