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一种改良FR-Ⅲ型矫治器矫治替牙期Ⅲ类错(牙合)的临床分析

孙建礼  
【摘要】: 用FR-Ⅲ型功能矫治器矫治替牙期的上颌轻度发育不良,下颌正常或下颌轻微前突,以及功能性下颌前突引起的矢状不调,效果显著。经典的FR-Ⅲ矫治器结构复杂,制作麻烦,容易因为制作过程中的失误引起矫治效果不理想甚至失败;传统矫治器体积大、异物感强,而患者都是处于替牙期的孩子,活泼好动、配合能力不好,也是使用FR-Ⅲ矫治器矫治失败的重要原因之一。为了克服以上缺点以及为了取得更好的疗效,国内外学者都在尝试它进行改良设计。作者在Tenti设计的改良FR-Ⅲ矫治器基础上进一步改进,临床效果较好,现介绍如下。 目的:本研究通过对替牙期前牙反(?)儿童早期使用作者设计的改良FR-Ⅲ功能矫治器进行治疗效果的分析,来研究改良型FR-Ⅲ功能矫治器临床使用价值,为安氏Ⅲ类混合牙列期使用改良功能矫治器的临床使用提供参考。 资料与方法:收集替牙期功能性反(?)患者38例,所有患者下颌均可退至切对切位。使用改良型FR-Ⅲ型矫治器治疗。以切牙建立正常覆(?)覆盖,磨牙呈中性(?),为治疗结束指征。矫治前后均拍摄头颅定位侧位片并作X线头影测量,通过对X线头颅定位侧位片的测量对这些患者在治疗前和治疗结束时的状况进行比较分析。使用SPSS Statistics 17.0对矫治前后测量数据进行配对样本T检验。 结果:矫治前、后的头影测量数据比较显示:SNA增大提示上颌骨位置前移、ANS-Ptm显著增大提示上颌体长度增加、S-Ptm增加说明上颌骨位置前移;S-Co治疗前后无显著差异,提示下颌骨位置治疗前后变化不大、ANB治疗前后无显著性差异提示下颌稳定于后退位;UI-NA、UI-SN明显增大提示上切牙唇倾明显;Li-NB、Li-MP显著减小、FMIA显著增大提示下切牙舌倾明显。MP-SN角、MP-FH角、Y-Aix角显著性减小提示矫治后下颌向上旋转引起角度变小。 结论:(1).分析数据结果,矫治器能显著刺激上颌骨的生长;前移上颌骨;唇倾上颌前牙;舌倾下前牙;使下颌稳定的维持在后退位从而解除患者的前牙反颌。但是改良FR-Ⅲ矫治器不能限制下颌的生长趋势。(2).作者设计的矫治器较传统FR-Ⅲ结构简单,制作容易,体积小,异物感较小,使患者更容易配合。 综上所述新的改良型FR-Ⅲ矫治器具有下列优点:矫治效果好,疗效快;体积小、异物感小;结构简单,制作简单方便;简单的构造使该矫治器可以与固定矫治器联合应用。


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