收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

颈椎解剖型自锁椎间融合器的研制

陈豪  
【摘要】:研究背景 颈前路减压和椎间融合术一直是作为治疗颈椎病,尤其是脊髓型颈椎病首选的治疗方法,应用也最为广泛。应用于颈椎融合的椎间融合器也层出不穷,但就融合器的形状来讲,不管何种几何图形,其上下表面大都是平面,而椎间盘的解剖形状顶部为一弧形曲面。符合颈椎椎间盘的生理解剖弧形曲面的解剖型融合器尚无人报道。目前临床所用的颈椎融合器部分没有锁定装置,部分为竖在融合器中间的金属针作为锁定装置,显然前者是不可取的。但竖在融合器中间的金属针作为锁定装置,仅仅是一个静态放置,要靠融合器邻近的上下椎体相互向椎间隙挤压才能起到作用,而自身带有锁定装置的融合器鲜有报道。 目的 通过对国人颈椎椎间盘的影像解剖学测量,获得颈椎椎间盘的生理解剖学数据,为下颈椎前路椎间融合器的设计提供解剖学依据;依据所得数据,研制符合颈椎椎间隙解剖曲度的自锁定椎间融合器。 方法 测量国人颈椎椎间盘的影像学解剖数据,并在此基础上制作解剖自锁颈椎椎间融合器。本研究分二部分,(一)颈椎椎间盘影像学解剖数据的测量与研究。随机选择100名19-55岁门诊患者,中立位拍摄颈椎正、侧位X线片,排除椎体缺如,明显形态学异常以及罹患外伤、肿瘤等有可能导致测量不准确者。经此筛选,得志愿者75名,其中男性34名(22-53岁,平均年龄40.04岁),女性41例(23—54岁,平均年龄40.16岁)测量颈椎间盘375个。在标准侧位片上,将每个椎间盘前后径长度平分为20等分,21个等分点处椎间盘的高度由椎体后方向前方分别为H1、H2、H3…H21,椎间盘前后径长度记为L。利用软件DICOM Explorer在X线片测量C23、C34、C45、C56、C67椎间隙H1、H2、H3…H21的线段高度和L的长度,利用SPSS16.0数据软件统计和分析;(二)颈椎解剖型自锁椎间融合器的研制。在所得影像解剖数据基础上对融合器进行自锁装置的设置,利用Pro/Engineer2.0软件绘制解剖型颈椎椎间融合器的三视图,制作实物模型,计算融合器植骨区面积,阐述其力学、设计特点及性能。 结果 1)志愿者中立位C23、C34、C45、C56、C67椎间盘长度分别为17.02±2.50mm,17.81±2.85mm,17.90±2.83mm,18.30±2.63mm,18.88±2.60mm,不同椎间隙间存在显著性差异(P=0.006),C23椎间盘长度最小,由上向下依次递增。两性之间统计学上有显著差异(P=0.000),椎间隙和性别之间交互作用不明显(P=0.961) 2)C23,C34,C45,C56,C67各椎间隙的椎间高度,在不同的部位、性别、椎间隙间存在显著性差异(P=0.000);部位与间隙、性别与间隙之间交互作用明显(P=0.000),部位与性别交互作用不显著(P=0.985);部位、性别、椎间隙三因素间相互交互作用不显著(P=0.570)。 3)C23,C34,C45,C56,C67各椎间隙的椎间盘高度与长度比值,在不同的部位、椎间隙间存在显著性差异(P=0.000);在不同的性别间存在显著性差异(P=0.007);性别与间隙之间交互作用明显(P=0.000);部位与性别(p=1.000),部位与间隙(P=0.059)之间交互作用不明显;部位、性别、椎间隙三因素间相互交互作用不显著(P=1.000)。 4)根据所测解剖数据建立数据库,利用Pro/Engineer2.0软件设计绘制解剖自锁融合器图纸,并制作出模型,经测算新型融合器植骨面积149.04mm2,较自体骼骨植骨块的平均面积大。 结论 1)新型融合器具有符合颈椎椎间隙解剖的特点。 2)新型融合器能够实现自锁定,可有效防止融合器植入后的前后滑移。 3)新型融合器植骨区面积达149.04 mm2。 4)新型融合器实现了对现有颈椎椎间融合器的改进。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 昌耘冰,徐达传,尹庆水,赵卫东,艾福志,黄文华;三种椎间融合器对腰椎节段即时稳定性影响的三维运动研究[J];中华创伤骨科杂志;2004年12期
2 师中奎;章萍;;椎弓根螺钉系统和椎间融合器治疗腰椎滑脱症的疗效观察[J];中国现代医药杂志;2008年01期
3 邓展生,付三清;F-Ⅱ+Cage手术治疗腰椎滑脱症[J];中国现代医学杂志;2002年15期
4 郑庆祥,吕卉,卢书峰;椎间融合器与RF固定治疗腰椎滑脱症[J];江西中医药;2004年07期
5 陶玉平,冯新民,王静成,戴松茂,虞堂云,蒋百川,王强;椎弓根内固定联合椎间融合器植骨治疗腰椎滑脱症[J];实用医药杂志;2004年08期
6 郝定均,温世明,窦榆生;椎间融合器与椎弓根钉固定治疗腰椎滑脱症的比较研究[J];中国骨与关节损伤杂志;2005年03期
7 白克文,邹德威,海涌,马华松,周雪峰,张强,陈志明,鲍磊,王小平;颈椎椎间融合器治疗颈椎病疗效分析[J];中国脊柱脊髓杂志;2005年09期
8 邵晓兰;朱霞;;颈椎间盘切除椎间融合器植入术的围手术期护理[J];现代医药卫生;2007年01期
9 范煜昕;陈思春;;后路减压复位内固定加椎间融合器治疗腰椎滑脱症23例[J];河南外科学杂志;2009年05期
10 张建选;王鹏团;;椎间融合器在腰椎滑脱症中的应用分析[J];中国医疗前沿;2010年14期
11 郝定均,温世明,窦榆生;椎间融合器与椎弓根系统联合应用治疗腰椎滑脱症的疗效评价[J];骨与关节损伤杂志;2003年04期
12 张绍东,吴小涛,唐天驷;腰椎间融合器的现状及发展方向[J];中国脊柱脊髓杂志;2005年07期
13 杨峰;谭明生;移平;;Solis融合器在颈椎前路手术中的应用[J];中国骨伤;2009年02期
14 邓强;张天太;赵军;杨峰;张绍文;李红专;罗晓;;单枚椎间融合器结合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症[J];临床骨科杂志;2009年05期
15 任忠明,金才益,陆金荣,徐阿炳,张玉良,曾忠友,黄志海;RF系统和BAK椎间融合器治疗腰椎滑脱[J];中国脊柱脊髓杂志;2001年03期
16 张爱霞;中药离子导入法治疗颈椎病80例[J];蚌埠医学院学报;2003年04期
17 郑燕平,刘新宇,李惠武,王洪彬,杜伟;PEEK Cage在颈椎外科中的初步应用体会[J];山东大学学报(医学版);2004年01期
18 田书建,张广泉;应用椎间融合器和椎弓根螺钉系统治疗退行性腰椎滑脱症15例[J];郑州大学学报(医学版);2005年04期
19 张治国;熊波;章佩;;可吸收椎间融合器的研究进展分析[J];中国医药指南;2009年04期
20 李继友;李开南;;生物降解可吸收椎体间融合器的研究进展[J];中国脊柱脊髓杂志;2009年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 葛志斌;庞清江;张前法;陈良;;颈椎前路钢板加椎间融合器治疗外伤性颈椎间盘突出症[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
2 董健;王波;李熙雷;周晓岗;方涛林;周健;;单枚融合器经椎间孔椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱[A];第十六届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨中西医结合手法治疗骨伤科疾病新进展学习班论文汇编[C];2008年
3 黄涛;毛宾尧;庞清江;张前法;郑兴国;;Ⅱ式椎间融合在治疗腰椎滑脱症脊柱重建中的应用[A];2006年浙江省骨科学术会议暨浙江省脊柱脊髓学术会议论文汇编[C];2006年
4 陆声;丁自海;钟世镇;;微创腰椎椎间融合术的新进展[A];泛长江流域骨科新进展暨第九届全国骨科护理研讨会论文汇编[C];2007年
5 蔡宏歆;范顺武;赵凤东;;腰椎椎间融合术后融合评价方法与标准的研究进展[A];2006年浙江省骨科学术会议暨浙江省脊柱脊髓学术会议论文汇编[C];2006年
6 张建乔;金才益;曾忠友;韩建福;项俊;;单枚与双枚椎间融合器治疗退变性腰椎失稳症的临床对照研究[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年
7 刘少喻;李浩淼;梁春祥;陈柏龄;于滨生;;Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的前路手术内固定治疗[A];全国骨科临床研究新进展研讨会暨学习班论文集[C];2006年
8 陈博来;张琥;杜炎鑫;;USS脊柱内固定加椎间融合器治疗腰椎滑脱症35例分析[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第二次会议论文汇编[C];2007年
9 詹碧水;蒋雪生;姬亚峰;周新华;;颈椎自锁定聚醚醚酮椎间融合器在颈椎病治疗中的应用[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年
10 廖可国;赵汉平;田敏;孙磊;徐伟忠;;椎弓根内固定结合后路椎间融合器治疗腰椎滑脱[A];泛长江流域骨科新进展暨第九届全国骨科护理研讨会论文汇编[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 马金梁;部分可吸收椎间融合器的研制及实验研究[D];重庆医科大学;2012年
2 吴德升;颈椎间融合器椎体间有限融合的基础与临床应用研究[D];第二军医大学;2002年
3 李国;腰椎前路碳纤维加强椎间融合器的研制和相关研究[D];第二军医大学;2004年
4 顾宇彤;帽式颈椎椎间融合器的实验研究[D];第二军医大学;2004年
5 昌耘冰;腰椎记忆合金椎间融合器的研制及应用基础研究[D];第一军医大学;2004年
6 郝勇;可降解椎间融合器的动物实验研究[D];第三军医大学;2003年
7 张绍东;生物活性玻璃涂层后路腰椎间融合器的研制及相关研究[D];苏州大学;2004年
8 梁勇;纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器的实验研究[D];重庆医科大学;2007年
9 李晓辉;PDLLA Cage重建山羊颈椎节段稳定性的实验研究[D];四川大学;2006年
10 张竞;颈椎自张式记忆合金椎间融合器的研制及基础研究[D];第二军医大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陈豪;颈椎解剖型自锁椎间融合器的研制[D];郑州大学;2011年
2 王华丽;改良颈椎间融合器的生物力学分析及临床应用研究[D];山东中医药大学;2008年
3 彭磊;聚氨基酸/羟基磷灰石椎间融合器植入山羊颈椎的实验研究[D];重庆医科大学;2012年
4 时宗庭;中医整脊手法及牵引治疗青少年颈椎失衡综合征前后X线对比研究[D];北京中医药大学;2011年
5 杨通宝;两种前段膨胀椎间融合器椎间盘镜下治疗腰椎不稳症的对比研究[D];郑州大学;2012年
6 方晓辉;腰椎撑开式椎间融合器在治疗腰椎滑脱症中的临床应用研究[D];苏州大学;2012年
7 刘大勇;增强型β-磷酸三钙(β-TCP)颈椎间融合器在山羊颈椎融合中的实验研究[D];复旦大学;2012年
8 谭超;聚氨基酸/纳米羟基磷灰石椎间融合器植入山羊颈椎的生物力学研究[D];重庆医科大学;2012年
9 殷国超;间盘镜下单枚B-Twin可膨胀式椎间融合器治疗腰椎退行性病变的临床研究[D];大连医科大学;2010年
10 王然;椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的疗效观察[D];广西医科大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 闻晤 主任医师;选择枕头不当 易患颈椎疾病[N];上海中医药报;2009年
2 本报记者 黄丹;健康人生 从解除“颈椎锁码”开始[N];中国中医药报;2010年
3 赵兵;颈椎疾病六大假象及治疗[N];山西科技报;2004年
4 吴浩;颈椎疾病假象多[N];保健时报;2004年
5 段军军 曾理;可吸收椎间融合器诞生[N];健康报;2006年
6 张灿灿王贵平;治疗上颈椎疾病术式创新[N];健康报;2007年
7 通讯员 段军军 曾理 记者 冯竞;可吸收椎间融合器国内首创[N];科技日报;2006年
8 王晓云;颈椎疾病也能导致头痛[N];医药养生保健报;2007年
9 白洋;枕头多高才合适[N];卫生与生活报;2007年
10 祝建材;颈椎疾病的几种症状[N];中国中医药报;2007年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978