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超声清创机在骨科创面治疗中的应用探讨

杨嵩  
【摘要】:创面的修复过程是复杂而且多阶段的,它主要涉及到一系列连续又有交错的细胞及生化反应。慢性软组织损伤可引起炎症反应,并伴随着软组织的一系列增殖过程:血管的发生,肉芽组织的生成及填充,上皮组织的再生,以及软组织重塑等等生理过程,才达到功能的重建及形态的恢复。随着现代科学对创面愈合研究的不断深入和进步,我们对软组织损伤修复过程中的生理学及其病理生理学过程有了更深层次的理解。为了加快慢性创面的愈合,提高组织修复的程度,诸多治疗技术革新并开始应用于临床。80年代以来,国内外已有研制和应用超声波清创仪的报告,目前该技术在欧洲及美国已普遍用于治疗慢性溃疡性创面,被认为是一种理想的创面处理方法,可代替传统的锐性清创术,用以处理复杂的创面。 目的 探讨超声清创机与常规清创换药术治疗感染性创面的临床效果。 方法 选取94例(107个创面)软组织挫伤缺损者,随机分为实验组(超声清创机治疗组)及对照组(常规清创换药组)各47例。分别给予两个治疗组创面冲洗,实验组采用超声清创机生理盐水冲洗创面治疗,对照组给予常规换药方法(生理盐水冲洗创面),隔日一次,共7次。冲洗前后观察创面大小,有无分泌物,炎症反应及创面愈合情况,并对照。在第一次冲洗前后,第四次冲洗前后,第七次冲洗前后进行创面定量细菌培养,并计算创面单位面积冲洗前后细菌数。根据每次冲洗前后的细菌培养数计算出创面的细菌清除率,并计算每个病例的平均细菌清除率。 用SPSS13.0软件进行统计分析,组间参数比较采用T检验,组间非参数统计采用秩和检验,P值0.05为有统计学意义。 结果 两个治疗组在细菌清除率、创面面积缩小程度及总住院时间上均有显著差异,P值0.05,在增加患者疼痛指数方面无统计学差异,P值0.05。 结论 超声清创机治疗能充分清除创面细菌及坏死组织和刺激创面肉芽组织快速生长,缩短治愈时间,是治疗创面,为二期手术做好积极准备的一种简便、有效方法。


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