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电子病历共享研究

赵瑞  
【摘要】:电子病历(Electronic medical record,简称EMR)是用电子方式来保存个人的终生健康信息,它是一个人整个生命过程中有关健康信息的真实汇编。它作为医疗信息的重要来源,满足了临床、法律和行政的需求。如今随着医院数字化的发展,电子病历逐步作为临床信息系统的核心,通过双向转诊、远程会诊等信息共享方式,不断加强医院间的信息交流、提高医疗质量、节约医疗成本。对比传统病历,电子病历具有检索方便、共享性好、传输快捷等诸多优势,然而在电子病历共享共建方面,我们遇到了不少难题,这里不仅有标准、技术等客观障碍,还有医院管理者、医生、患者等个人主观障碍。对于电子病历的共享,我国还处于初级探索阶段,而国外,尤其在美国、加拿大、英国、荷兰、日本等国家,已有了相当程度的应用和研究,在理论和实践上都取得了较大的成就。 本文主要分为四部分,首先,介绍了电子病历共享的背景、意义以及国内外电子病历共享的研究现状;其次,重新归纳了电子病历共享的概念,优缺点以及它的相关标准;然后,总结了国内外电子病历共享的模式及其发展情况,在此基础上通过比较分析,得出适合我国电子病历信息共享的模式;最后,从主、客观的角度,先总结了电子病历共享过程中遇到的主客观障碍,然后通过借鉴国外建设经验,对遇到的主客观障碍提出解决措施。


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