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白细胞介素-17及相关因子在胚胎反复植入失败患者外周血的表达

樊琳琳  
【摘要】:目的 研究胚胎反复植入失败(repeated implantation failure, RIF)患者自然周期黄体中期,注射人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)日及取卵后6日外周血的单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)中转录因子RORyt和细胞因子IL-17mRNA表达水平及血清IL-17水平,探讨IL-17对胚胎反复植入失败的影响及促排卵过程对Th17分化的影响。 方法 1.选取2011年11月至2012年1月于郑州大学第一附属医院生殖中心行试管婴儿助孕患者,实验组为反复种植失败患者17例,对照组为同期第一周期则妊娠患者22例。 2.采用月经来潮第12天开始测尿排卵试纸,若发现阳性后第6天或试纸未出现阳性按月经来潮第20天-25天(周期28-35天)抽取静脉血检测孕酮(progestogen, P)水平,当P值_5ng/ml即月经黄体期中期(LH+6),卵泡达标准注射HCG当日及取卵后6日(OPU+6),这三个时期收集空腹静脉血,采用电化学发光法检测血清雌激素(estrogen,E2)水平,酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清IL-17水平,RT-RCR检测外周血PBMC中IL-17、RORγt mRNA表达水平。 结果 1.选取于我中心采用长方案控制性超排卵治疗的患者39例,反复种植失败组17例均未妊娠,对照组22例均妊娠,两组的年龄,不孕年限,不孕原因,体质量指数,基础内分泌的比较,均无统计学差异(P0.05)。 2.反复种植失败组与对照组相比,Gn天数,Gn用量,启动GnRHa日E2水平,HCG日E2水平,MⅡ率,受精率,卵裂率,优胚率,均无统计学差异(P0.05)。两组平均获卵数水平有统计学差异,反复种植失败组低于对照组(P0.05)。 3.反复种植失败组和对照组外周血PBMC中IL-17mRNA的比较,组间比较反复种植失败组在d(LH+6)、d(HCG、d(OPU+6)三个时期均高于对照组,有统计学差异(P0.05)。组内比较,反复种植失败组d(LH+6)高于d(HCG)、d(OPU+6)有统计学差异(P0.05),对照组d(LH+6)高于d(OPU+6),有统计学差异(P0.05)。 4.反复种植失败组和对照组外周血PBMC中RORyt mRNA的比较,组间比较反复种植失败组在d(LH+6)、d(HCG)、d(OPU+6)三个时期均高于对照组,有统计学差异(P0.05)。组内比较,反复种植失败组与对照组在三个时期的变化,无统计学差异(P0.05)。 5.反复种植失败组和对照组外周血清IL-17的水平比较,组间比较反复种植失败组在d(LH+6)、d(HCG)、d(OPU+6)三个时期高于对照组,有统计学差异(P0.05)。组内比较,反复种植失败组与对照组d(LH+6)均高于d(HCG)、d(OPU+6),有统计学差异(P0.05)。 6.两组合并分析d(LH+6)ROR-γt mRNA与IL-17mRNA、血清IL-17均无相关性(P0.05)。 7.两组合并分析d(LH+6)、d(HCG)外周血PBMC中IL-17mRNA、血清中IL-17与雌激素水平负相关(P0.05)。 结论 1.反复种植失败的患者外周血致炎因子IL-17表达明显增多,可能是反复种植失败免疫性不孕的原因。 2.外周血IL-17与雌激素水平成负相关。 3.Th17细胞分化途径除了受转录因子RORγt影响外还可能受其他转录因子的影响。


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