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脑卒中患者创伤后成长状况及其影响因素分析

杨亚平  
【摘要】:目的 以脑卒中患者为研究对象,描述其创伤后成长的现状,并进一步深入探讨其影响因素,旨在关注、引导脑卒中患者应对不良疾病事件的积极体验,为开展临床心理干预提供依据,促进临床护士以全新的视角帮助患者达成良好的身心状态,从而促进患者的康复进程,提高其生活质量,进而减少家庭与社会的负担。 方法 采用便利抽样的方法于2012年2月~6月期间选取郑州市2家综合性医院神经内科和康复科内符合纳入标准的220例脑卒中患者,采用创伤后成长量表、领悟社会支持量表、医学应对方式问卷对其进行问卷调查。采用SPSS13.0对调查数据进行统计描述、单因素分析及多重线性回归分析。 结果 1.对符合纳入标准的220例脑卒中患者进行问卷调查,回收有效问卷203份,有效回收率为92.27%。 2.脑卒中患者创伤后成长总得分为(58.06±13.64)分,各维度得分由高到低的顺序依次为与他人的关系,对生活的欣赏、新的可能性、个人力量,精神改变的得分最低为(2.40±0.64)分。 3.脑卒中患者所感受到的总的社会支持得分在37~84分之间,平均分为(56.67±8.268)分;家庭内支持得分为(24.29±3.023)分,为高水平;家庭外支持得分为(32.38±6.465)分,处于中等水平。 4.脑卒中患者医学应对方式中面对和屈服维度得分均高于国内常模,回避维度得分低于国内常模,经独立样本t检验显示面对、回避、屈服三个维度与国内常模相比均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。 5.以创伤后成长总分为因变量,以相关分析和单因素分析有统计学意义的指标如年龄、患病时间、文化程度、社会支持各维度、应对方式各维度等变量为自变量,进行多重线性逐步回归分析。结果显示,有5个变量进入模型,共解释了脑卒中创伤后成长总变异的32.8%,进一步检验方程,得出F=32.502,P<0.01,说明建立的回归方程模型具有统计学意义。 结论 1.脑卒中创伤后成长现象存在,该人群PTGI总分略低于国外研究水平。 2.脑卒中患者的社会支持水平一般,脑卒中患者的应对方式得分有别于国内常模。 3.脑卒中患者的创伤后成长受其人口学特征如年龄、文化程度、内向型性格和疾病特征如病程的影响。 4.脑卒中患者的社会支持系统是其创伤后成长的重要影响因素,来自家庭、社会的关爱与支持对其心理的成长及康复具有重要意义。 5.脑卒中患者的创伤后成长受其应对方式影响,积极应对方式可较好地预测创伤后成长。


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