不同支架置入治疗支气管残端瘘临床效果分析

【摘要】：目的 对支气管残端较短的残端瘘患者，应用置入Y型分支单子弹头覆膜内支架、L型分支一体化覆膜内支架封堵支气管残端瘘口，通过对两种支架置入后患者支气管残端瘘愈合情况，疼痛、痰液潴留、异物感以及总体并发症进行对比分析，从而评价不同支架置入治疗支气管残端瘘临床应用价值，丰富支气管残端瘘的介入治疗经验。 方法 在2009年1月至2013年10月郑州大学第一附属医院介入科诊治支气管残端瘘127例患者中筛选出临床资料完整的47例患者资料进行回顾性分析。按治疗方法的不同将患者分为两组：Y型支架组采用置入Y型分支单子弹头覆膜内支架封堵支气管残端瘘口共26例患者，占55.3%；L型支架组采用置入L型分支一体化覆膜内支架封堵支气管残端瘘口共21例患者，占44.7%。应用SPSS17.0统计学软件对Y型、L型支架组支气管残端瘘愈合情况，疼痛、痰液潴留、异物感以及总体并发症情况进行X2检验，行组间比较。 结果： Y型支架组患者总有效率69.2%，L型支架组患者总有效率71.4%；两组相比无统计学差异（p=0.870,p0.05）。Y型支架组患者总体并发症发生率84.6%，L型支架组患者总体并发症发生率85.7%，两组比较无统计学差异（p=0.916,p0.05）。Y型支架组患者痰液潴留并发症发生率42.3%，L型支架组患者痰液潴留并发症发生率14.3%，两组相比有统计学差异（p=0.037,p0.05）。 结论 1、置入Y型分支单子弹头覆膜内支架、L型分支一体化覆膜内支架均可有效封堵支气管残端较短的残端瘘患者的瘘口，两种支架在总体有效率及总体并发症发生率方面无统计学差异。 2、与置入L型分支一体化覆膜内支架的患者相比，置入Y型分支单子弹头覆膜内支架的患者更易出现痰液潴留这一支架相关并发症。