重症手足口病致急性弛缓性麻痹患儿早期康复护理的效果评价

【摘要】：目的： 重症手足口病患儿并发急性驰缓性麻痹在早期给予康复护理,观察患儿肢体肌力恢复情况,患儿瘫痪肢体恢复情况,探讨早期康复护理在重症手足口病患儿合并驰缓性麻痹的疗效和安全性,评价早期康复对患儿肢体运动障碍恢复的效果、可行性及适用性。 方法： 根据入组标准及排除标准,收集2012年12月至2013年12月郑州市儿童医院内科监护二区重症手足口病合并急性驰缓性麻痹患儿,共入组43例,患儿入组后,随机分为实验组(22例)和对照组(21例),两组患儿均在常规治疗的基础上,实验组患儿在疾病发展的早期,血流动力学稳定后第2天开始康复锻炼,即开展早期康复护理。对照组于原发病治愈后转康复科后给予康复。肢体瘫痪患儿均给予头部运动区、上肢或者下肢穴位针灸,促进受损神经功能恢复；肌力0-1级的患儿,给予肢体的按摩和被动活动；当患儿肢体肌力达到3级时,诱导患儿开始主动运动；给予患侧肢体摆放良好的姿势与功能体位,避免患侧肢体关节的挛缩变形和受累关节脱位变形。两组患儿康复前及康复1月后,分别评价两组患儿肌力、有效率等情况。 结果： (1)两组患儿的一般资料在年龄、性别、住院天数、’病情严重程度、肢体瘫痪出现时间、EV71及CoxA16感染阳性率、机械通气、肺出血、肺水肿、入院时所处病程及住院时间方面差异无统计学意义(P0.05)； (2)实验组及对照组患儿康复前肌力的均衡性,无显著性差异(p0.05)； (3)实验组共42个受累肢体数,早期康复治疗后实验组痊愈31个,痊愈率73.8%,显著高于对照组的40.0%,统计学有显著性差异(P0.05)；实验组有效率97.6%,与对照组95.5%相比差异无显著性(P0.05); 结论： (1)早期康复护理组的疗效明显优于常规康复治疗组; (2)手足口病致急性弛缓性麻痹患儿早期康复不仅可以促使患肢肌力恢复,在一定程度上恢复正常生理功能；