基于保护动机理论的护理干预对社区老年人心血管健康的影响

【摘要】：目的探讨基于保护动机理论的护理干预对社区老年人心血管病预防知识水平、健康行为达标率、心血管疾病危险因素、心血管健康行为和因素的影响。方法选取郑州市南关社区卫生服务中心辖区符合纳入和排除标准的社区老年人92例。以居住地为界用抛硬币法将其分为干预组和对照组,各46例。干预组实施基于保护动机理论的护理干预:以个性化心血管健康管理处方、如何避免冠心病发作和脑卒中为主题的社区活动及入户随访,时间持续6个月。对照组实施以健康教育讲座和电话咨询为主要形式的社区常规护理。在干预前、干预3个月、干预6个月采用自制心血管病预防知识问卷、健康行为达标率、生理生化指标、心血管健康评分评价基于保护动机理论的护理干预在社区老年人心血管健康管理中的应用效果。主要采用描述性统计分析、卡方检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U秩和检验、重复测量方差分析、广义估计方程的方法,以P0.05表示差异有统计学意义。结果干预过程中共失访7例,最终共完成了85例老年人的资料收集,其中干预组43例,对照组42例。1.两组研究对象干预后测量指标比较:(1)干预组老年人心血管病预防知识总得分,卒中前兆、冠心病发作症状、饮食与运动维度得分明显高于对照组水平,差别均有统计学意义(P0.001)。(2)干预组老年人低盐饮食和规律运动达标率明显高于对照组(P0.05),但两组戒烟达标率无明显差异(P0.05)。(3)干预组老年人体质指数、收缩压、舒张压和胆固醇水平下降幅度明显高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。(4)干预组老年人心血管健康得分、健康行为得分明显高于对照组,差别有统计学意义(P0.05)。2.干预组老年人干预后测量指标与干预前比较:(1)干预组老年人心血管病预防知识总得分,卒中前兆、冠心病发作症状、饮食与运动维度得分在干预后显著高于干预前(P0.001)。(2)干预组老年人体质指数、收缩压、舒张压和胆固醇水平干预后明显低于干预前(P0.001)。(3)干预组老年人心血管健康得分、健康行为得分干预后明显高于干预前水平(P0.001)。结论基于保护动机理论的护理干预简单易行,可操作性强,可有效提高老年人心血管病预防知识水平,促进老年人健康行为的转变,降低老年人体质指数、收缩压、舒张压和胆固醇水平,最终改善老年人心血管健康。