2016年河南省重点人群基本公共卫生服务知晓率及满意度

【摘要】：目的掌握河南省重点人群对国家基本公共卫生服务项目实施的知晓率和满意度现况,发现知晓率和满意度的影响因素,针对调查发现的问题进行分析和讨论,提出国家基本公共卫生服务项目实施过程及政策方面的建议,改进国家基本公共卫生服务项目的质量,提升河南省重点人群对基本公共卫生服务的知晓度和满意度。为提高国家基本公共卫生服务项目基金的使用效率提供依据,为政府完善国家基本公共卫生服务项目管理提供参考。方法采用两阶段随机抽样的方法从样本地区抽取样本,在每个省辖市中抽取出1个市辖区、1个县(市)。每个市辖区抽取出2个社区卫生服务中心,每个县(市)抽取2个乡镇卫生院。济源市为县级市,抽取1个区和1个县。省直管县的抽样方法同县(市)。运用系统抽样的方法,用随机数表法确定系统抽样的起点,通过查看每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院的信息系统或管理底册,每间隔十个单位抽取调查对象,抽取孕产妇、0~6岁儿童家长、糖尿病患者和65岁及以上老年人各15人组成调查样本。运用文献分析法,了解国内外有关基本公共卫生知晓率、满意度调查方面的研究现状、方法,收集相关研究结果、评价方法和评价指标。采用现场调查的方式,调查孕产妇、0~6岁儿童家长、老年人、糖尿病患者类人群知晓率、满意度及影响因素。获取的调查问卷使用Epidata3.0软件录入,录入方法采用双录入。采用SPSS 21.0统计软件和Excel 2016对录入数据进行整理分析。结果1.调查对象知晓程度为80.30%,其中城市调查对象基本公共卫生服务知晓程度为77.46%,农村调查对象知晓程度为82.12%。农村调查对象的知晓程度高于城市调查对象,其差别有统计学意义。2.城市调查对象各项目单项知晓率最高的前三名为0~6岁儿童的预防接种项目、65岁以及上老年人的健康体检项目、糖尿病人的定期测量血压、血糖项目。农村调查对象各项目单项知晓率最高的前三名为65岁以及上老年人的健康体检项目、0~6岁儿童的预防接种项目、糖尿病病人的健康体检项目。城乡知晓率最低的均是孕产妇人群的产后访视项目和糖尿病病人的健康教育项目。各类人群各项目城乡知晓率差异无明显统计学意义。3.调查对象对于了解基本公共卫生服务的有关信息最有效的途径为医生通知和各类宣传活动,知晓最低的途径是报纸和各类广告。城乡调查对象在报纸、电视/广播、基层医疗机构宣传栏、社区宣传、宣传活动、宣传单或宣传册、各类广告、医生通知八类途径方面差异有明显统计学意义,在收集短信/微信、别人说、其它途径方面差异无明显统计学意义。4.城市调查对象对于了解基本公共卫生服务的有关信息途径排前三位的分别是医生通知、社区宣传、宣传活动;农村调查对象对于了解基本公共卫生服务的有关信息途径排前三位的分别是医生通知、基层医疗卫生机构宣传栏、宣传单或宣传册。5.城市调查对象获取国家基本公共卫生服务项目机构的知晓率最高是社区卫生服务中心(站),其次为医院(孕产妇、儿童家长)和妇幼保健机构(孕产妇),占比最少的是乡镇卫生院;农村调查对象项目获取机构最高的是乡镇卫生院,其次为村卫生室(村医),占比最少的是疾控中心。城乡调查对象了解获取基本公共卫生项目的机构中社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室和医院这四个机构的知晓方面差异有明显统计学意义,在妇幼保健机构和疾控中心两方面差异无明显统计学意义。6.调查对象对基本公共卫生服务的满意度为95.85%,其中城市调查对象满意度为96.68%,农村调查对象的满意度为95.33%,城市调查对象和农村调查对象在方便程度、技术水平、服务态度和有益健康程度四个维度的满意度方面差异有明显统计学意义。7.孕产妇、0~6岁儿童家长、糖尿病人、65岁及以上老年人四类调查对象对国家基本公共卫生服务项目的满意度分别为95.67%、96.05%、95.87%、95.82%。四类调查对象在满意度评价的技术水平纬度方面差异有明显统计学意义。在满意度评价的方便程度、服务态度和有益健康程度方面差异无明显统计学意义。结论1.河南省重点人群对国家基本公共卫生服务项目的满意度较高,表明河南省近年来国家基本公共卫生服务项目工作开展效果较好。2.需要提高河南省重点人群对国家基本公共卫生服务项目中孕产妇人群的产后随访项目和糖尿病人群的健康教育项目的知晓。3.应加强宣传基本公共卫生服务的目的和意义,明确建立健康档案的意义,加强随访,扩大有效的知晓途径。