收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

血清铁蛋白对2型糖尿病患者骨代谢的影响

张鹏燕  
【摘要】:背景:随着社会经济的进步以及人们生活方式的改变,糖尿病(diabetes mellitus,DM),特别是与肥胖和代谢障碍关系密切的2型糖尿病,在发达国家和发展中国家的患病人数不断增加,并且逐渐成为危害全球公众健康的一个重要因素,给社会造成了很大的经济负担。骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以低骨量,骨组织的微结构损坏,以致于骨骼脆性增加,容易发生骨折为特征的全身性骨病。随着人口老龄化,骨质疏松的患病人数逐年增加。骨质疏松最严重的后果是骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture),即所谓的脆性骨折(fragility fracture),其在患者生命周期中发生的可能性为40%。与普通骨折不同的是,骨质疏松性骨折愈合较慢,需要更长的恢复时间,对患者的日常生活影响更大。而在糖尿病的基础上出现的骨质疏松则被称为糖尿病性骨质疏松(diabetic osteoporosis,DOP),现已被认为是糖尿病的一种慢性并发症。据报道,约有1/2-2/3的糖尿病患者同时伴有低骨量,其中有近1/3的患者被诊断为骨质疏松。所以,研究糖尿病患者发生骨代谢异常的相关原因并针对其采取干预措施就显得尤为重要。近年来,微量元素与骨代谢的相关性引起了越来越多的关注,特别是铁。多项研究均提示铁与骨代谢相关,高血清铁蛋白水平是骨质疏松的一个危险因素,但大多数研究主要针对的是非糖尿病人群。研究发现糖尿病人群较非糖尿病人群有更高的血清铁蛋白水平,而且糖尿病患者骨代谢异常的发生率也较非糖尿病人群高,血清铁蛋白在其中起什么作用,目前尚无研究。本课题即针对2型糖尿病人群,探讨血清铁蛋白对2型糖尿病患者骨代谢的影响。目的:通过分析2型糖尿病患者在不同骨密度状态下的血清铁蛋白水平及其与糖代谢、脂代谢、肝肾功能、骨转换指标的相关性,探讨血清铁蛋白对2型糖尿病患者骨代谢的影响。方法:收集2017年12月至2018年3月入住郑州大学第一附属医院内分泌科且年龄在50岁以上的2型糖尿病患者122例,其中男74例,女48例,年龄52-89岁,平均年龄(65.84±6.80)岁。记录性别、年龄、糖尿病病程、身高、体重、体质指数(BMI)等一般临床资料。所有患者禁食8-10小时后于第二日清晨抽取静脉血测电解质、肝肾功能、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹C肽、甲状旁腺激素(PTH)、总I型胶原氨基端前肽(PINP)、25羟基维生素D3(25(OH)D3)、骨钙素(OC)、β胶原降解产物(β-CTX)、血清铁蛋白(SF)等指标。采用美国HOLOGIC双能X线骨密度检测仪对所有患者的L1-4椎体正位和左侧髋部行骨密度检测,并根据检测结果将所有研究对象分为3组:骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组。采用SPSS20.0专业统计学软件进行数据处理,比较三组间血清铁蛋白水平的差异,并分析血清铁蛋白与糖代谢、脂代谢、肝肾功能、骨转换指标的相关性。结果:1.三组间一般资料的比较(1)三组间性别分布、年龄、病程之间的差异无统计学意义(P0.05);(2)与骨量正常组和骨量减少组相比,骨质疏松组的BMI降低,差异有统计学意义(P0.05)。2.三组间一般生化指标的比较(1)骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组间ALT、AST、ALP、Cr、e GFR、Ca、P、FBG的差异无统计学意义(P0.05)。(2)与骨量正常组相比:骨量减少组HDL-C降低;骨质疏松组TG、TC、LDL-C增高,HDL-C降低;差异有统计学意义(P0.05)。与骨量减少组相比,骨质疏松组TC、LDL-C增高,差异有统计学意义(P0.05)。3.三组间血清铁蛋白水平的比较与骨量正常组相比,骨量减少组和骨质疏松组血清铁蛋白水平升高,差异有统计学意义(P0.05);与骨量减少组相比,骨质疏松组血清铁蛋白水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。4.血清铁蛋白与糖代谢、脂代谢、肝肾功能及骨转换指标的相关性分析经Spearman相关性分析得出:(1)与糖代谢指标的相关性分析:血清铁蛋白水平与空腹血糖、Hb A1c呈正相关,相关系数分别为0.362(P0.05)、0.482(P0.05);血清铁蛋白水平与空腹C肽呈负相关,相关系数为-0.402(P0.05);(2)与脂代谢指标的相关性分析:血清铁蛋白水平与TG、TC、LDL-C呈正相关,相关系数分别为0.378(P0.05)、0.529(P0.05)、0.485(P0.05);血清铁蛋白水平与HDL-C呈负相关,相关系数为-0.458(P0.05);(3)与肝肾功能等指标的相关性分析:血清铁蛋白水平与Cr(r=-0.154,P0.05)、e GFR(r=0.044,P0.05)、ALT(r=-0.117,P0.05)、AST(r=-0.097,P0.05)的相关性无统计学意义;(4)与骨转换指标的相关性分析:血清铁蛋白水平与β-CTX呈正相关,相关系数为0.346(P0.05);血清铁蛋白水平与ALP(r=0.168,P0.05)、PINP(r=0.021,P0.05)、OC(r=0.026,P0.05)、25(OH)D3(r=0.078,P0.05)、PTH(r=0.021,P0.05)的相关性无统计学意义。结论:1.血清铁蛋白水平升高与2型糖尿病患者骨密度降低有关。2.血清铁蛋白可能通过增强破骨细胞活性来参与骨质疏松的发生。3.血清铁蛋白可能通过影响2型糖尿病患者的糖、脂代谢来参与糖尿病性骨质疏松的发生发展。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 骆春艳;;血清铁蛋白检测在老年急性冠脉综合征中的水平变化[J];疾病监测与控制;2018年04期
2 贺瑶;张亚辉;;血清铁蛋白水平对2型糖尿病患者并发症的影响及临床意义[J];临床医学研究与实践;2018年04期
3 魏剑芬;赵艾苹;田晓;吴乃君;王颖;金秀平;;不同程度糖尿病视网膜病变患者血清铁蛋白及同型半胱氨酸水平的变化[J];华北理工大学学报(医学版);2017年02期
4 杨本善;李雪;文江平;刘向祎;;60~80岁表观健康人群血清铁蛋白参考区间的建立[J];检验医学;2017年03期
5 段敏;李辉;;血清铁蛋白检测在心脑血管疾病与代谢性疾病中的临床意义[J];临床医药文献电子杂志;2017年32期
6 江哲;李聪明;李香;;定期无偿献血对献血者血清铁蛋白和铁影响[J];泰山医学院学报;2016年03期
7 顾杰;;脑出血患者血清铁蛋白水平与脑水肿发生的相关性[J];心脑血管病防治;2016年03期
8 门小平;;血清铁蛋白测定对缺铁性贫血的诊断价值[J];中国医药指南;2014年33期
9 葛韦;张瑞;杨忠文;;骨髓增生异常综合征患者血清铁蛋白检测的意义[J];贵阳医学院学报;2015年09期
10 李鑫;丰宏林;;血清铁蛋白与急性脑梗死的关系研究进展[J];医学综述;2015年20期
11 茉莉;;远离孕期贫血 你做对了吗?[J];母子健康;2016年03期
12 陈声波;;血清铁蛋白增高怎样对待[J];老友;2015年05期
13 张林林;郑闽前;徐小卒;刁永力;葛乃航;张鹏;董启榕;钱志远;林华;Huang Xi;徐又佳;;435名女性体检者血清铁蛋白与骨密度的相关性[J];中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志;2014年01期
14 张秀娟;于文征;;血清铁蛋白、叶酸检测在血液系统恶性肿瘤患者中的临床价值[J];医学理论与实践;2014年11期
15 郝玉贵;程瑶;;微创血肿清除术对自发性脑出血患者血清铁蛋白含量的影响和意义[J];中国社区医师(医学专业);2012年28期
16 葛余浩;严光;;血清铁蛋白水平与糖尿病前期状态的相关性研究[J];中国临床保健杂志;2011年03期
17 傅国萍;鲁国建;金国兴;董芬;;脑出血患者血清铁蛋白含量分析[J];心脑血管病防治;2009年06期
18 冯红萍;;甲胎蛋白与血清铁蛋白联合检测在慢性乙型重症肝炎中的临床意义[J];现代诊断与治疗;2007年04期
19 莫汉有;;血清铁蛋白在成人斯蒂尔病诊断中的临床意义[J];华夏医学;2006年01期
20 焦晋兰;王福生;;健康人群血清铁蛋白水平调查[J];医药论坛杂志;2006年13期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 魏蓉;张燕香;;骨髓增生异常综合征血清铁蛋白检测临床意义[A];中华医学会第八次全国血液学学术会议论文汇编[C];2004年
2 刘洪浙;王赴友;金花;张宝军;牛世良;代越冰;冯长坤;;速滑与短道速滑运动员血清铁蛋白测定与分析[A];2002年第9届全国运动医学学术会议论文摘要汇编[C];2002年
3 董世荣;张兰兰;王蓓;;探讨OSAS患者血清铁蛋白、铁调素的变化及其临床意义[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年
4 杨柳;;血清铁蛋白在甲状腺疾病中的表达及意义[A];第一次全国中西医结合检验医学学术会议暨中国中西医结合学会检验医学专业委员会成立大会论文汇编[C];2014年
5 蓝俊伟;林小春;庄捷秋;林瑞霞;;幼年特发性关节炎全身型和合并巨噬细胞活化综合征血清铁蛋白变化相关分析[A];2011年华东六省一市风湿病学学术年会暨2011年浙江省风湿病学学术年会论文汇编[C];2011年
6 严乐义;刘绣云;余小鸣;李富茹;苏燕莉;;北京市某校小学生血清铁蛋白水平的初步调查[A];中国营养学会第四届全国学术会议论文摘要汇编[C];1984年
7 韩磊;伊凯;江秀丽;马莉;吕婧;;血清铁蛋白水平与妊娠糖尿病发病风险的相关性研究[A];第十四届全国临床营养学术会议资料汇编[C];2014年
8 周怡芳;李彩凤;何晓琥;;血清铁蛋白对幼年特发性关节炎全身型活动性及预后判断的价值[A];中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编(上册)[C];2010年
9 孙建琴;Ahluwalia N;Pfitzenmalar C;;血清铁蛋白测定的滤纸斑点法与常规测定方法的比较[A];中国营养学会第八次全国营养学术会议论文摘要汇编[C];2000年
10 席睿;卢艳馨;彭云霞;;血清铁蛋白,酸性铁蛋白测定的临床价值[A];第三届全国核素显像暨核素治疗学术交流会论文汇编[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前7条
1 汪雷;血清铁蛋白与头颈部鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的相关性研究[D];武汉大学;2017年
2 李冰;第一部分 原发性骨髓纤维化患者基因突变的研究 第二部分 原发性骨髓纤维化患者的细胞遗传学研究 第三部分 血清铁蛋白是中国骨髓增生异常综合征中危-1组患者的独立预后因素[D];北京协和医学院;2014年
3 洪婷婷;铁蛋白在结直肠癌患者生存预测方面的临床应用及机制研究[D];苏州大学;2017年
4 王丽娟;中国大城市与贫困农村居民铁营养状况综合评估[D];中国疾病预防控制中心;2015年
5 朴玮;基因多态性与铁营养状况及神经管畸形的关联性分析[D];中国疾病预防控制中心;2016年
6 俞丹;血清铁蛋白判断铁缺乏的临界值研究[D];中国疾病预防控制中心;2013年
7 杨高晖;广西重型β地中海贫血患者铁过载及其相关并发症和机制研究[D];广西医科大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张鹏燕;血清铁蛋白对2型糖尿病患者骨代谢的影响[D];郑州大学;2018年
2 王萌;进展性缺血性脑卒中的多因素Logistic回归分析[D];河北工程大学;2018年
3 梁玉玲;腹膜透析患者血清铁蛋白水平与腹膜炎风险的相关性研究[D];南方医科大学;2017年
4 刘志鹏;绝经后髋部脆性骨折对血清铁蛋白水平的影响[D];苏州大学;2017年
5 王席娟;血清铁蛋白在前列腺癌诊断与预后判断中的应用价值[D];浙江大学;2017年
6 陈宁;糖耐量异常患者血清铁蛋白水平与胰岛素抵抗的关系[D];福建医科大学;2010年
7 姚焕焕;癫痫患者脑铁含量的SWI检测及血清铁与铁蛋白含量变化的临床研究[D];蚌埠医学院;2017年
8 韩立坤;血清铁蛋白与2型糖尿病关系的研究[D];吉林大学;2005年
9 穆蕊;血清铁蛋白检测在乙肝肝硬化患者中的临床应用[D];宁夏医科大学;2017年
10 杨慧君;成人血清铁蛋白与代谢综合征之间的关联性分析[D];天津医科大学;2017年
中国重要报纸全文数据库 前2条
1 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所 殷继永 霍军生;蛋白质芯片法:快速找出缺铁人群(上)[N];中国食品报;2014年
2 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所 殷继永 霍军生;蛋白质芯片法:快速找出缺铁人群(下)[N];中国食品报;2014年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978